鞋底磨蝕幾乎每個人都會經歷過的。磨蝕速度取決於鞋底物料、活動劇烈度、穿著時間之外，腳部形態偏差，例如扁平足、高弓足等都有直接關係。 鞋底不同區域的磨蝕原因可以看以下的圖片參考，但不表示你鞋底磨蝕必然是只由於以下列舉一項或以上的因素，因為腳形、步姿外，還會因應痛症、長短腳及慣性重心等影響腳部著地的互相影響。 鞋底蝕到什麼程度便需要更換？一般來說，鞋後跟一側磨蝕1CM左右，或鞋底橡膠耐磨層已磨穿透至中底層，便應需要更換新鞋。有些家長會將『哥哥唔啱著的鞋俾細佬穿』，如該鞋底已磨蝕到以上剛才所說的情況，便不應該這樣做了，因為可能會令穿著者步姿不穩，容易跌倒受傷。 如果你發現自己的鞋，就算穿著不同牌子時，都有不正常的磨蝕，或損耗得很快，那要多加注意了。
有關一件產品的真正價值，你覺得是「平」或「貴」，或是「物有所值」，視乎你對那件產品的了解程度，是否符合到你心目中的期望。 例如一對大牌子的二千幾元的跑步神鞋，名牌包裝、搵全世界最TOP的跑手作全球性示範、加上限量搶購式行銷手法，令唔少跑友為了某程度上的虛榮感及好奇心而想方設法希望擁有一對。「因為身邊的跑友買左，我又想要一對」的心態，凌駕了理性地想「其實呢款跑鞋的設計及鞋楦形狀是否適合我」，在跑步界好普遍。至於「值唔值」，我先不在此再討論，遲些再另開文詳述。 說回訂造鞋墊的價值，有人將花園街幾十元一對的鞋墊拿出來問我：同樣是鞋墊，點解價錢同你訂造的比較相差咁遠？！要令人較容易理解，我舉出一個例子：同樣都係藥，點解在街邊藥房賣的跟醫生給的藥價錢可以相差咁多？事實上，每一隻訂造鞋墊的價值，包括了： 你看得見、摸得到的經過超過30個電腦加人手工序一層層建立的高質素物料而成的精緻成品； 你感受得到的由訂造鞋墊給予每一隻腳的最適當承托力、姿勢改善後的舒適感； 間接節省你其他因形態偏差、姿勢不當而導致的潛在醫療開支； 要做到以上的價值，最關鍵的要素是提供訂造鞋墊的專家是否具有足夠的知識、經驗及耐性細心度等等。坦白說，這個要素是我們訂造鞋墊的價值最大的部份。 「免費是最貴的」，有痛楚，與其胡亂試，估估下，倒不如一步到位搵專家去快速解決問題，才是明智的做法。
鞋墊是否輕身，不是很多人十分在意，但亦都是我選擇鞋墊物料其中一個很重要的考慮。 就如一對比較重的鞋，穿上腳後每一步提腿都覺得有點吃力，這樣子的鞋，無論賣點是如何健康云云，都不會走得舒服。 用作造鞋墊的物料其實有很多，有不少是很輕身(例如EVA)，但其穿著壽命卻很短，即穿著不久後就會變形，失去回彈力。而這種物料的成本比較便宜，一般用作製造現成鞋墊；有些相反，輕身但太硬(例如碳纖)，不能給予穿著者在行走時提供適當的緩衝。現在我中心內訂造鞋墊的應用物料，跟10年前比較，基本上沒有一種是一樣了。我要求的鞋墊，根據穿著者不同應用目的，除了要耐壓、耐彈外，重量比數年前減少了50%，希望每位客戶，尤其是用作運動、比賽的運動員，得到姿勢矯正的同時，都可以得到一種輕快感。 以下的圖片是用歐碼38碼，利用電子磅量度出來的數字，平均重量比兩隻毽子總和還要輕，我認為這是一個可接受的重量標準。當然，我亦不斷尋找更多可行的鞋墊物料，這是一個沒有終點的持續努力。
我成日覺得，膝關節好似職場上的中層管理階層咁，成日承受由高層施加的，同時由下至上的壓力。長期的壓力往往會導致身心痛楚。膝關節是下肢一個大關節，有著大肌肉及韌帶固定，不易受傷。今次唔講急性(即創傷性)導致的膝痛，分享一下慢性的膝關節痛楚的主要成因： 🦵 骨關節炎 – 膝關節之軟骨勞損及退化引起炎症，痛位在膝內側較多； 🦵 臏骨炎(Patellar Tendinitis) – 臏骨筋腱發炎，經常跑上下坡、爬山運動員較常見此炎症，痛點一般在臏骨的下端位置； 🦵 髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）- 髕骨背面覆蓋着一層軟骨，經過長時間的行走後，此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛，痛楚位置在膝前端及步行時髕骨咯咯作響（Popping），於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。 🦵 髂脛束症候群 (IT band syndrome) – 位於下肢外側的髂脛束，因過度摩擦而引致膝關節外側痛楚及發炎腫脹，跑下坡時，痛楚會加劇。 以上是比較常見的慢性膝蓋痛。如我一開頭講，膝關節沒想像中那麼脆弱，大部份是由於工作上姿勢不當，例如搬運物件、長期在OFFICE坐，令膝關節屈曲太久、功能性長短腳、扁平足、X形腿等等導致。痛楚是結果，身為矯形師的專業便是透過力學檢查及電腦壓力分析，找出身體那個 / 那些位置出現問題，從根本解決形態及姿勢偏差，包括透過訂造矯形鞋墊、運動治療針對性強化肌力等，以紓緩，甚至預防未來再出現痛症的可能性。…
早期的側彎，如角度不大，家長一般較難察覺。在兒童發育期中，以下的情況家長會較易知悉其子女患有脊柱側彎： ❗️ 側彎的角度增加，令脊椎彎度及身體左右不對稱的特徵更明顯(例如高低肩、盤骨傾斜、一邊肩胛骨突出等)，從後觀察子女在走路或坐在地上時會容易留意到； ❗️ 從『學童保健計劃』，或經其他有關專業人仕檢查； ❗️ 其子女反映上/下腰痛楚，或做某些動作引致不舒服 脊柱側彎不只是外觀的問題，其影響有機會導致： 😣 背部左右側肌肉不協調； 😣 容易疲累甚至產生痛症； 😣 補償性的盤骨傾斜導致功能性長短腳； 😣 扁平足及下肢結構偏差問題； 😣 較嚴重的側彎影響心肺功能； 😣 負面影響自信心及日常表現 一般而言，脊柱側彎的治療，根據其側彎的角度而有以下選擇： ✅ 物理治療 ✅ 脊醫治療 ✅ 脊柱側彎矯形腰背架 ✅ 運動治療 ✅ 中醫手法治療 ✅ 手術 (較嚴重情況) 脊柱側彎是一種較複雜的形態失調問題，單一專項治療是不足夠的。例如患有較明顯的脊柱側彎，除了需要矯形師提供訂造矯形腰背架外，亦要其他專業人士的參與，包括脊醫、運動教練等等。
最近有唔少人嚟搵我，話朋友覺得佢行路姿勢『怪怪地』，所以想檢查確認一下邊度出現問題。 在站立時，最常見的形態問題，包括後跟傾斜、膝關節X形、內足弓偏低，甚至消失、『假肚腩』(盤骨前傾)等； 在行走時，最常見的問題是，內/外八字腳步態、高低肩、拖步、足尖走路等。 以上的問題，涉及的不只一兩個關節，或一兩組肌肉，而是整個足部或下肢結構出現偏差而導致的連鎖反應。即是說，如果將人體比喻成一輛車，我的工作就是要搵出邊粒螺絲或邊組零件出現問題。 就算是用了訂造鞋墊，肌力不足，或是核心肌群不平衡，都不能有效真正改善到站姿及步姿。因此我會安排每位訂造鞋墊的患者，予我們的資深運動教練在本中心的運動房進行一次免費的運動評估，建議針對性的強化及伸展動作。最重要的，是患者本人都要有心持之以恆地靠『被動式』的訂造鞋墊及『主動式』的適當運動，從根本上改善自身結構及姿勢。改善姿勢，一定要由改善身體偏差形態開始。有不少人有痛症，例如腰痛、膝頭痛、腳底痛等，試過找不同專科做治療，但過了一天又再痛番，不斷咁樣循環，斷唔到尾。呢啲情況，大多是由於沒有找到痛症的源頭，即是『行路姿勢差』、『結構異常』的主因。 以下是其中一位透過上述方式去解決腰背及腳跟痛的患者。經過2個月左右，背肌力量有改善，而盤骨前傾的角度亦已減少，而痛症因此而紓緩了。對我而言，這是一個具鼓勵性的結果，因為我的目標不是只解決問題，而是希望透過雙管齊下的方式去避免將來再發生相同的問題，甚至希望行路跑步都比以前的自己更好。 如果你的痛症已經陪了你好耐，如果有人批評你『行得唔好』，可以考慮搵我，我會俾一個客觀的答案你，幫你解決。
有為數唔少的人見到我第一句問我此問題。事實上，一般問這一類問題的人，有痛症第一個找的不是我，而是其他專科：醫生、物理治療、中醫、跌打等，試過幾種不同治療後，才會想到鞋墊，抱著『姑且一試』的心態去找我。 『頭痛醫頭，腳痛醫腳』這概念仍在香港很普遍。但要知道，凡涉及腰背、下肢痛症，尤其是在走路、運動時才發作的，痛楚代表著一個警號，是其中一處或以上的源頭形態偏差，導致姿勢不良而連鎖性引發。 其實有很多治療師都已透過治療幫患者紓緩痛楚了，但過不了兩三日後，由於患者姿勢本來就不太好，例如有扁平足、腰椎彎曲角度過大等，令放鬆了的肌肉、關節附近組織再度繃緊，痛楚又復發。治本的方法是，從根本改善姿勢，令走路力線變為正常，關節肌肉活動能力改善，自然長期下來，痛楚可有效紓緩。 而矯形鞋墊是患者在行走時，透過鞋墊內施加的矯正角度，將足部著地時的『力』推回一個較正常的位置，結果是令足部，以致整個身體結構都行得『靚左』。 一對有適當矯形效果的訂造鞋墊是物有所值的。最重要的是，尋找到痛症的根本原因，從源頭改善，才不會白白浪費了金錢及時間，不斷循環地原地踏步。 如果你的痛症已經有一段日子，建議試試找矯形師幫你詳細檢查本因，對症治療，避免走更多的冤枉路，錯過了治療的黃金期呀。
在香港，因為脂肪積聚形成的真肚腩見唔少，而有很多明明很瘦的，卻都有『肚腩』突了出來。這一種非脂肪積聚形成的現象，原因有幾個。 人體軀體有核心肌群，負責協助保持姿勢。如腹部及臀部肌力過弱，或對側的肌力太強，引致盤骨前傾，令腹部突出。而上背脊椎會形成補償性彎曲，出現寒背現象。 什麼類別人士較容易有以上情況？經常需要坐的人，大腿會長期呈提起狀態，使臀部肌肉過鬆；另外， 經常穿著高跟鞋的女性，小腿及後跟腱會過緊，身體重心以至盤骨會前傾，腰椎往後彎，肚便往前送。 另外有一類常有『假肚腩』的，是患有扁平足的人。由於下肢關節是環環相扣的，內足弓下陷會使小腿及大腿內旋，大腿前上端的肌肉群會令盤骨往下拉及前傾(如右圖)。 不少人自覺有肚腩便會不安，拼命做SIT UP，就算練到有6塊腹肌出來，都會有突肚及腰椎前彎現象，那樣便是努力放錯了地方，是形態偏差導致姿勢異常。 『假肚腩』的處理方式，包括訂造矯形鞋墊、針對性運動治療、改變穿鞋的習慣等。如果你不肯定自己的肚腩是否『假』的，可以找矯形師檢查，其實『真』、『假』肚腩都有機會改善到的。
長短腳分為結構性及功能性兩類。結構性是由於先天或後天意外創傷、手術後遺症等因素形成下肢左右某位置的骨骼長度不一致；而功能性長短腳可以是由於左右腳足弓高度不同，或脊椎左右側肌力不對稱令盤骨有高低，導致身體往其中一側傾斜。患有長短腳的患者，功能性佔大多數。 長短腳的人仕，如其中一主因是由於肌力不平衡，建議脊醫、物理治療及運動治療外，在調整的過程中需要另外配合穿著加高的輔助工具幫助行走。 如因腳內足弓兩側高度差異而導致之長短腳，可以配製訂造矯形鞋墊解決。如果下肢左右的差距不多於1吋 (2.5CM)的話，利用加高鞋墊放入鞋內可以紓緩不平衡的問題。 在家中或在室內，需要穿著拖鞋，訂造拖鞋及在短的一側鞋底加高是不錯的解決方法。不過由於拖鞋在穿著時的穩定性較低，加高的幅度一般不建議超過3吋(7.5CM)。 而外出走路的鞋，包括皮鞋、休閒鞋、運動鞋等，某些鞋底可以加高，而可加高的尺度亦可比訂造鞋墊及拖鞋更多。需要加高的幅度愈多，用作加高的物料重量、耐用度(即穩定性)及設計技巧就愈要多考慮。而且不是每一款鞋鞋底都可以加，要評估想要被加高的鞋本身的鞋底物料、形狀等……所有所有都是一門學問。 其實香港人患有不同程度的長短腳都很常見。平時工作的姿態不當、缺乏運動都會容易令肌力不平衡、筋腱過緊等都市病出現。我們亦有電腦儀器幫助檢查身體左右側不對稱的嚴重程度，及早作出糾正及適當處理，避免長短腳導致的惡性循環出現。
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