Tag: 足底筋膜炎

Hong Kong Foot Spine Assessment Centre > Plantar Fasciitis
  • 18/10/2021

有關鞋墊的10種錯誤概念(II)

6. 鞋墊著到對腳唔痛就唔再穿著 功能性鞋墊的穿著目的，是要改善你行走的姿勢，痛症才會改善。有一日行路無再無痛，很多人以為好番，但係事實上腳形仍有偏差，即是扁平足等問題仍然存在。停用鞋墊，行一陣姿勢又差番，咁樣痛症會容易返發的。最好的在穿著鞋墊時，如果痛症減少，就要開始做一些下肢肌力強化運動，以慢慢減少足部對鞋墊的依賴性。 7.先買鞋才配鞋墊，還是先配鞋墊才買鞋？ 鞋墊是按穿著者的需要目的而選擇，即是在購買現成或訂造鞋墊的過程中，要考慮的首要應該是『點樣的鞋墊設計才合適我？』。選擇了鞋墊後，才去找一對可以放得放的鞋，才是合理的次序。 8. 我朋友著某牌子的鞋墊著得舒服，我跟佢買 一句講晒：佢著得舒服唔代表你都著得舒服。同一道理，某牌子比賽跑鞋，只因世界級跑手又著，身邊的跑友又著，一窩蜂地去買，有不少之後對腳著到腳痛嚟搵我問點解。每人腳型不同，肌力不同，步姿亦不同，同一款鞋或鞋墊肯定不可能符合每個人的情況。最簡單的，可以試穿，有不良反應就要停用，或找專業人士檢查一下。 9. 市面上有提供用加熱定型方式幫我造左對訂造鞋墊，話係矯到腳形 加熱定型的意思，即是指鞋墊本來有一個基本形狀，或是像一張紙咁扁平狀的，經過熱風鎗或焗爐加熱後，可有限度地改變形態，根據腳部而定形。感覺上好像是按腳形訂製，及可即時俾到個客，但從足科矯形的角度看，提供力學矯正的效果比較差，及鞋墊壽命會較短。如果希望獲得一對真正矯形的鞋墊，直至現在的技術，都是需要套取腳模，交到工場製作，完成後送回中心配試。經過上述過程造出來的鞋墊一般都是承托力及其壽命為最理想的。 10. 腳痛著鞋墊後就會唔再痛 這個是有不少人對鞋墊的『合理的期望』的落差問題。腳痛穿著合適設計的鞋墊是有助減少痛楚，但要清楚痛楚的原因可以包括組織累積性勞損而發炎、肌力不足而導致姿勢不當受傷、足部某區域長期受壓等。只靠鞋墊是有用，但不足夠，需要配合其他，例如物理治療、運動鍛鍊、穿著合適的鞋類等等去一併幾管齊下去改善。 重温：有關鞋墊的10種錯誤概念(I)

  • 18/10/2021

有關鞋墊的10種錯誤概念(I)

鞋墊愈軟愈舒服 軟身的鞋墊，踩下去的第一感覺，99%的人都會覺得好正。正常腳型或有些許扁平足的人，不論本身有無痛症，穿著後起初數天會感覺舒適，但有部份人卻會之後愈著愈痛。原因是軟身的鞋墊提供了一個不穩定的接觸面給穿著者，容易令足部結構，以致步姿左右擺動。如足部有受傷組織，例如足底筋膜炎等，當走路時加大足底關節活動，會令傷患加劇，增加痛症。事實上，來我中心的客戶不少痛症都是穿著過軟身的鞋墊而造成。 要買大一號的鞋去放鞋墊 如果買大些鞋去放鞋墊，有兩個問題：第一，買大一號的鞋，會令鞋前掌翹步位易與腳不合，即腳址要更用力才可以屈起鞋前掌走路，這樣腳趾及前掌底部會容易產生痛症或變形問題；第二，就算大一號鞋內空間大左，但鞋內深度淺左，即鞋後跟有機會包裹不到腳後踭，即容易會有“甩踭”情況出現。 鞋墊愈貴，功能愈好 有時聽到個客埋怨：『我對鞋墊花左成千元買返嚟，唔知點解都會著到腳痛？』 這是一個不合邏輯的思考錯誤：鞋墊愈貴，就會著得愈舒服？貴價鞋墊，可能因為是外國名牌，用料靚，來貨價高；亦可能因為是包裝宣傳華麗，低成本的產品包裝到高價出售；但鞋墊不是手袋，某程度上是一種功能性產品。功能性是指製作物料、形狀都對穿著者有直接的關係。事實上，我見到坊間有不少價錢大眾化的鞋墊，性價比都很不錯，並非愈貴愈好的。 哥哥/姐姐對腳大左，留返對鞋墊俾弟弟/妹妹著 這個概念，跟(大嘅著完的鞋留俾細嘅穿著)差不多。要知道，每個人的腳型肥瘦都唔同。哥哥當時啱著的，到弟弟穿的時候，可能因為腳形，例如扁平足的程度不同時，俾佢穿著可能會導致不適或壓力點出現的情況，而且，對鞋墊已經穿著一段時間後，已經有若干程度的損耗，不值得節省這些金錢在功能性的產品上。 鞋墊著到爛左才買對新的 很難一概而論鞋堆要穿著幾耐才需要更換。一般現成鞋墊穿著壽命為幾星期到一年左右，而訂造鞋墊會久一點，大概1-2年左右，不過會有很多因素影響：鞋墊的物料、穿著者的體重、穿著的目的、穿著的頻密度等等。有很多人覺得著到爛左才買對新的，但這個不是一個很好的指標。鞋墊一般是有某個功能價值的，例如是吸震、承托、增加接觸面以保護足部等等。如穿著到某個時刻，感覺到有關功能消失，痛症回來等等，可能是時候換鞋墊了。其實最好的做法是帶回鞋墊給相關的專業人士評估是否仍合用。 待續：有關鞋墊的10種錯誤概念(II)

  • 09/04/2021

足底筋膜發炎? 4招就可KO佢

很多痛楚都可以忍受，而足底筋膜炎是其中一種不得不需要面對處理的痛楚，更是很多運動員的惡夢。原因是，對絕大多數人而言，每日都需要走路，腳跟一受力就感到痛楚，行左一陣覺得好啲，行耐左又痛番，真係幾難捉摸。 其實要解決，唔係想像中咁難，最關鍵是要『早』，即盡早處理。市面上處理足底筋膜炎的方法有很多，現歸納以下3點最實用的俾大家参考。 拉筋伸展 – 每日早晚要做，運動前後更要做！ 古語有云，筋長一寸，命長十年。肌肉筋腱過緊是很多傷患的主因之一。受左傷，更要多做伸展。但切記，不要勉強自己，伸展到感覺有拉扯的感覺即可，如有痛楚就要停。   按摩肌肉 大部份的足底筋膜炎患者都有小腿肌肉偏緊或過緊的情況。按摩小腰腓腸肌是有效的方法之一。按摩的方式可用按摩捧 (Foam Roller)、按摩球 (例如Acute Ball Mini)或震動按摩鎗。要注意的是，按摩鎗只建議打在肌肉位置，慢慢橫向的打，不能打在筋鍵及筋膜位，因為此等組織受沖擊時容易導致更大的傷害。 沖擊波治療 衝擊波是屬於一種高能量的超聲波治療，它能刺激身體細胞自我修復功能，幫助加速血液循環和新血管的生長。有研究顯示，衝擊波對足底筋膜炎的治療成效能達至34%-88%不等，且沒有長遠副作用。一般而言，進行五至六次的衝擊波治療後會開始有效果。同時亦有文獻指出，如果一星期進行三次衝擊波治療，會對治療患處有更理想的效果。 足弓承托鞋墊 在此想強調，應選擇有足弓承托力的功能性鞋墊，並非矽膠或軟物料的鞋墊。原因是足底筋膜炎發生的原因多是由於足弓偏低，或足底筋膜過緊，導致不斷承受過量拉扯而受傷。要令足底筋膜可以在走路時放鬆到，就要靠鞋墊的後跟柸及足弓去穩定整個腳部結構。而鞋墊的選擇，訂造鞋墊比現成的更好的一點是，訂造鞋墊能夠一步到位，每一隻腳都俾到理想的矯正角度。 當然，有更多處理的方式可以有助改善足底筋膜炎，以上4點我覺得最有效。點解？因為我都曾患過足底筋膜炎喔……歡迎大家在此留言分享你們自身的方式，我深信民間智慧博大精深，讓更多人受惠。 足脊矯形師Thomas…

  • 04/05/2020

穿人字拖會改善拇趾外翻？

有時會有客問我此問題，因為覺得著人字拖會分開拇趾二趾，望落去感覺好似改善左。 真的是這樣嗎？ 首先要知道，著人字拖行路時，要靠用腳趾公及第二足趾夾住膠帶才行到，這樣會令足趾的內收拇趾肌 (如圖)愈來愈緊，反而有可能令拇趾外翻加劇。 另外，如人字拖腳面的膠條較幼，起步時因為想無咁容易“甩鞋”，腳趾會或多或少抓住鞋面，使足趾底部肌肉更緊，拇趾反而更容易往外拉。 而大部份的人字拖設計是鞋底薄身，而且是一塊平面膠，沒有足夠的吸震能力之餘，承托力亦欠奉。就算個款又型又靚，著到腳痛，著到腳趾變型，值得嗎？ 如果選擇拖鞋，可以考慮有後跟帶的，加上鞋面包裹腳背較多的款式，以增加走路時足部在鞋內的穩定性。而人字拖，則可免則免了。

  • 23/04/2020

有扁平足，只穿訂造鞋墊已足夠？

不少患有扁平足的兒童及成年人，來我們中心訂造鞋墊後，都會有一個問題：『著幾耐可以矯正到？』 我希望能夠給予每位來的客人有一個『合理的期望』。如果我在每個facebook或其他廣告說：我能夠醫治/矯正扁平足，變返對腳靚靚仔仔，相信會有更多的客，更多的營業額。但是，因為專業操守及做人做事原則，我只會講事實，而事實是，我能夠做的，是設計及製作每一對鞋墊，都盡可能幫助推回腳部在走路時一個正常/ 近乎正常的位置，即改善站立/走路及運動時的姿勢。就好似近視配眼鏡，唔會因為戴左眼鏡而矯正到近視一樣。 首先，要知道一件事，扁平足是如何形成？人類進化到只靠雙腳行走的動物，雙腳承受的負擔是哺乳類物種之中最高的。只是兩隻腳的骨骼數量(56塊)，已經佔了人體骨骼總數約四分之一！足部結構複雜，有一兩組關節出現問題，已做成連鎖效應。而扁平足，大致可以分為兩類，一類是因骨骼排列或結構異常，或因糖尿病變令足部骨骼下榻，導致彊硬性扁平足。另外，超過90%以上的扁平足原因是由於足部肌力不足，韌帶過鬆，令關節不能有效鎖定，導致足弓下陷。 根據研究文獻及我多年來的觀察，扁平足大多是經遺傳，即是先天性的。後天的因素，例如體重變化，運動多寡會令此足患程度變化。訂造鞋墊的作用，不論成人或兒童，都是透過穿著時扶正下肢結構，令有關關節肌肉群等可以回復一個較正常的活動範圍，即是改善姿勢。 只是穿訂造矯形鞋墊肯定是不夠的。另外要： 穿著具控足能力的鞋(看圖)，才能有效發揮鞋墊的功能 足部肌肉強化運動(看圖)  核心肌群及肌力協調改善訓練 – 可考慮找運動治療師 (本中心都有一位資深的) 以上數項都有努力及注意的話，事實上有不少的“成功”案例，即內足弓位有所改善，而扁平足引致的痛症、平衡力不足等等問題都明顯減少。 想要好好處理扁平足問題，必須要矯形師及患者雙方共同努力，一隻手掌拍不響，我亦希望對每一個患者的努力都沒有白費。

  • 23/04/2020

最令我心痛的是，不是見到客人穿著不合適的鞋墊，而是穿著一對『扮訂造』的鞋墊。

昨日有個客嚟檢查。我在這裡想說的重點不是他的症狀，而是他現正穿著的鞋墊。 『我早兩個月去左XX度訂腳整左對鞋墊，但係到依家都著得唔舒服，唔知點解？』 他攞左隻鞋墊比我睇(如圖)。 我看左一眼：『佢點樣同你整？』 『佢望左我隻腳，扭兩下，再放一張紙入塊板幫我印對腳印出嚟，之後隔2星期就俾左呢對鞋墊我。』 我無言。 我苦苦經營了這檔口仔都已11年，最低限度都知道做生意點都要有一個底線，其中一個就是要『過到自己良心』。唔講什麼商品條例，拿一個現成外殼(啤上字的，要開模具大批量生產才會有的)，貼上面層，仲要客人等兩星期就完成，仲要客人俾訂造鞋墊的價錢，仲要係著得唔舒服，點解可以咁樣？ 這是什麼道理？這種欺騙行為，不單只傷害到個客，亦傷害到我們這個行業，令人以為訂造鞋墊就是那麼兒戲的過程，輕易抹殺掉我們一直以來的堅持及努力。 或許有很多人，甚至是醫生或治療師，認為鞋墊只是一個簡單的賺錢工具，只是有個足弓支撐一下，『包裝』一下就可以賺個一兩千圓。如果如此簡單，那我仲點解要繼續堅持訂造鞋墊服務？ 別人怎麼做我控制不到，我能做的，就盡力做到更好，幫到人之餘問心無愧。如果你們懷疑自己在其他地方訂造，正在穿著的，不是真正取腳模造的『訂造鞋墊』，可以將你們的鞋墊正反面拍個照，PM或WHATSAPP俾我，我幫你睇。你們真金白銀買的鞋墊，我都衷心希望能物有所值。

  • 21/04/2020

運動鞋內的原裝鞋墊有用嗎？

有不少跑友都會帶跑鞋來問我，入面個對原裝鞋墊睇落去有啲承托力，是否需要更換？ 跑鞋原廠墊從鞋內看，看似有足弓承托，但拿出來一看，原來是平墊一塊，就算跑鞋大底內側腰位有若干承托，對於有寬扁足及扁平足的跑手是很不足夠的。(其實這是可以理解的：鞋商希望賣鞋給每一個人，鞋墊足弓愈高，愈少人會合適) 在以下的圖片，可以見到足部模擬在鞋內的情況：一張圖是用原廠鞋墊，另一張是穿訂造矯形鞋墊。可以見到，原廠鞋墊足弓位跟腳橋位之間還有一段明顯距離，而穿訂造矯形鞋墊，整個足弓位置明顯貼合到腳部結構。              所以有不少跑友穿得唔舒服，其實不一定是鞋的問題，而是入面的鞋墊幫唔到推番一個正確的姿勢。

  • 21/04/2020

從派傳單的日子……一路捱過來

疫情之下，很多行業都受不同程度的影響。而對於我們此行業，由於學童在家不用上學，各長跑及體育比賽取消，有許多原本應該在此幾個月見到的客戶群都消失了。 同事、家人、朋友都有點擔心，不知道此情況會持續到幾時。我公司業務屬於半零售及半個人服務方式，疫情對營業額的負面影響亦日益浮現。我每日都檢視我們的服務有什麼可以做得更好，有沒有其他好的產品服務可以拿來推廣一下；有時可以靜下來的時候，我會想：這是否我最艱難的日子？ 最困難的日子，其實應該是我2008年創立此中心後，頭2-3年的起初階段。當時一個人，姑娘都無能力聘請，所有事情一腳踢。沒有錢賣廣告，便膽粗粗自己印單張去天橋派。我諗，我可能係全港唯一一位會派傳單的矯形師了。就算2010年跑完渣打馬拉松後，在終點附近都會拖住極疲累的身軀派傳單。有人問：派傳單係你，之後睇症又係你，啲客會唔會覺得你好唔掂？咁我認為，一般人攞傳單唔會仔細睇派那個人的樣貌(除非係靚女)，當時為了公司找客源，什麼都要試了。 此11多年，一步步的走過來，幸運地有好的同事加入，有好的合作夥伴支持，亦有很多客戶多年來對我們的認可，才令公司得以發展到現在。 縱使現在開支負擔大了，但現在這條路畢竟不是只有我一個人行，大家咬緊牙關捱過去，趁現在多作檢討，為未來回來的客戶們作出更多、更貼心的服務。 機會，永遠是留給有準備的人。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 15/04/2020

拇趾外翻，令你走路姿勢變差！

拇趾外翻是指腳大拇趾的蹠骨頭及足趾骨之間的關節因脫位而導致往外方向變形。根據本港一份研究報告指出，每1000名女性當中，約有36%患有不同程度的拇趾外翻。而40歲或以上女士比較多出現痛症及連鎖後遺症。至於成因，約有90%是因為家族遺傳，而穿著高跟尖頭鞋的，會令已出現的拇趾外翻程度惡化；而本身沒有家族性的拇趾外翻，只有2.8%是會只因穿高跟尖頭高跟鞋而導致。即是說，遺傳因素是關鍵起因。 拇趾外翻是如何發生的呢？大拇趾兩側都有肌肉，簡單來說，如果大拇趾在走路時，因扁平足、寬扁足等令拇趾內側受壓而拉扯，同時拇趾外側肌肉往外收縮，長期重複此不平衡的推拉力，會使大拇趾在推進身體時不能做到足夠的往上屈曲幅度，鎖定不到前掌關節，整個身體的重量及沖擊力便落到前掌底蹠骨範圍。 當大拇趾因拇趾外翻而發揮不到應有活動能力，自然其他足部關節要作出補償性活動。整個足部結構不穩定，會令小腿長期內旋，連帶膝蓋、大腿承受向內旋轉力量，大腿內側端肌肉過緊，導致盤骨往前傾，腰椎弧度加大，引致腰痛、步姿不良等連鎖後遺症。 因此，拇趾外翻並非只是外觀不好看的問題，從生物力學原理，會導致不同區域及程度的痛症及傷害。 如果絕大部份的拇趾外翻成因是家族遺傳，那是否代表沒法治療？其實大部份的拇趾外翻症狀，尤其是初發者，可以透過非手術方式去紓緩或矯正。家族遺傳性的拇趾外翻患者，以我大量臨床觀察，發現大部份都同時患有不同程度的扁平足、寬扁足。要令大拇趾在走路時發揮到正常的活動範圍，一對有足夠的足弓承托能力的鞋墊是必須要的。 而在家中及室內，選擇良好設計的拇趾外翻矯正器，及用拇趾伸展帶，目的都是盡量放鬆大拇趾外側的肌肉群，減少大拇趾向外收縮而加速外翻變形的機會。 拇趾外翻基本上是一個單向的非還原病變力學問題，建議及早處理，否則外翻程度愈大，衍生的後遺症會愈多。  

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