日常睇症都會見到有唔少患有拇趾外翻的患者。根據不少研究報告及臨床觀察,足弓下坍,即低足弓或是扁平足都容易造成拇趾外翻。 腳掌內側的內足弓,除了先天遺傳因素外,後天因素包括:年齡增長、體重增加、肌力退化都會令足弓承受過大負擔而下陷。而前掌部份,包括大拇趾及五根足趾的底部(橫足弓)亦受壓而下陷,引致足前掌變闊,形成寬扁足。 腳掌內側足弓由於下陷關係,在進行前掌推動身體的階段時,都會使大拇趾底部承受巨大壓力,使得位於拇趾底部的蹠骨關節向外側彎曲,形成拇趾外翻。 一旦拇趾外翻形成,因推動身體時的偏差力學原則,令小腿在行走時承受過度內旋而有機會造成疼痛的退化性足踝及膝關節炎症,因此拇趾外翻不僅僅是腳拇趾的形態外觀問題,還會伴隨各種症狀 。 Thomas Law 足脊矯形師
- 12/10/2023
足底筋膜炎 – 點解著咗訂造鞋墊都痛?
筆者有一位跑友,熱愛跑馬拉松,某日腳後跟底部跑步時感到痛楚,之後連日常走路都痛。去看醫生後,除了給消炎止痛藥外,還嘱咐一句:「呢兩個月唔好跑住啦。」跑友聽完只覺比死更難受,找我找尋求能盡早跑得返的方法。 此跑友身形屬比較重,而同時有扁平足,因此令足底筋膜容易長期遭受過份拉扯及扭曲等引致受傷。而因足部結構異常、腳掌底的小肌肉、拇趾屈肌及脛後肌 (Tibialis Posterior) 缺乏適當的彈性及功能發揮,無法在走路及跑步時保持足弓應有功能 (即減少著地時的撞擊力),導致發炎受傷。 在處理上,穿著度腳訂造的矯形鞋墊,而鞋墊的足弓承托能力是足夠的話,的確有助減少足底筋膜的拉扯,同時減輕足後跟的衝擊力。我亦製作了一對合適的訂造鞋墊予此跑友,起初他覺得蠻舒服的,過了兩星期後仍有痛楚,為什麼? 跟進檢查後,了解到他的足底筋膜炎持續了大半年以上,此炎症可能已到第二期 (筋膜的纖維蛋白增生) 或甚至第三期 (纖維細胞退化,或衍生骨刺)。 此階段的足底筋膜炎,需要用衝擊波、血小板血清注射等治療促進新的細胞更新。更長期的處理,需要教導此跑友用滾筒泡沫軸或按摩球放鬆小腿及足底筋膜、小腿肌肉的伸展及足底肌肉強化運動,例如用足趾抓毛巾等,都有助紓緩足底筋膜壓力。 想保持基本體能,可以選擇游泳、踏單車等運動。跑友苦著臉對我說,最困難的,係要乖乖忍腳2-3星期不跑步。
- 18/05/2023
Relieve your headache with no drugs taking!
- 21/03/2023
「屈膝」「屈關節」時為什麼會有「啪」一聲?
您試過在做某些動作時,會聽到某個關節無端端地「啪」了一聲?又或者在脊醫幫您做治療時,所治療的地方發出「啪」的聲音?很多人會以為是不是有什麽破了、自己的骨頭斷了?不是的,大家大可放心。那些聲音是由空氣造成,是因為關節間的空氣被擠壓了出來,才會有「啪」的聲響。 關節,即是兩塊骨頭連接起來的地方。爲了讓關節能順利活動,大部分的關節都被「滑膜」包圍著。被「滑膜」包圍的空間稱爲「滑膜腔」,裏面充滿「滑膜液」。情況就像單車鏈需要上油一樣,關節就是靠著「滑膜液」來減低關節活動間產生的摩擦。因此,人體能使用八、九十年之久。「滑膜液」除了提供潤滑效果,也通過擴散作用爲關節内、骨頭末端的接合軟骨提供養分並帶走廢棄物,當中包括了氧氣于二氧化碳的交換。二氧化碳就是溶解于「滑膜液」中,然後被帶到肺部呼出去。 「啪」聲,就是當關節内的壓力下降、二氧化碳迅速地由關節液釋放出來時所發出的聲音,而導致壓力下降的原因不外乎滑膜的形狀被改變。無論是通過個人的動作抑或脊醫的治療,這跟開罐裝汽水是同樣的道理,開罐時汽水内的二氧化碳因爲壓力下降而擠壓出來而發出聲音。 那麽,明白了“啪”聲的由來,您再也不必怕了。這只是身體的正常生理現象之一。但是若您覺得有必要自己去“啪”某個關節以舒緩酸脹等不適感,很多時候即表示身上的某處有了錯位(關節活動不正確),如需矯正錯位,使關節回復正常活動,可儘早向咨詢脊醫及其幫助。
- 20/01/2023
行路姿勢 ‘怪怪地’ 及早改善減痛症
不斷都有唔少人嚟中心搵我,話朋友覺得佢行路姿勢『怪怪地』,所以想檢查確認一下邊度出現問題。在站立時,最常見的形態問題,包括後跟傾斜、膝關節X形、內足弓偏低,甚至消失、『假肚腩』(盤骨前傾)等;在行走時,最常見的問題是,內/外八字腳步態、高低肩、拖步、足尖走路等。 後足外翻 以上的問題,涉及的不只一兩副關節,或一兩組肌肉,而是整個足部或下肢結構出現偏差而導致的連鎖反應。即是說,如果將人體比喻成一輛車,我的工作就是要搵出邊粒螺絲或邊組零件出現問題,從根源上解決問題。 改善姿勢,一定要由改善身體偏差形態開始。有不少人有痛症,例如腰痛、膝頭痛、腳底痛等,試過找不同專科做治療,但過了一天或數天又再痛番,不斷循環,斷唔到尾。呢啲情況,大多是由於沒有找到痛症的源頭,即是『行路姿勢差』、『結構異常』的主因,例如是長短腳、雙腳形態不對稱等等。 就算是用了訂造鞋墊,但患者同時肌力不足、關節錯位、骨骼結構及核心肌群不平衡,都不能真正有效改善到站姿及步姿。因此本中心現引進脊骨神經科醫生及姿勢矯正教練,安排有需要的訂造鞋墊的患者,轉介予他們進行一站式全面的肌力及姿勢評估,針對性治療,及肌肉強化及伸展動作。最重要的,是患者本人都要有心持之以恆地靠『被動式』的訂造鞋墊及『主動式』的適當運動,從根本上改善自身結構及姿勢。 其中一位透過上述方式去解決腰背及腳跟痛的患者,經過2個月左右,腹肌及臀部肌肉力量有改善,而盤骨前傾的角度亦已減少,而痛症因此而紓緩了。對我而言,這是一個具鼓勵性的結果,因為我的目標不是只解決問題,而是希望透過雙管齊下的方式去避免將來再發生相同的問題,甚至希望行路跑步都比以前的自己更好。 如果你的痛症已經陪了你好耐,如果有人批評你『行得唔好』,可以考慮搵我,我會俾一個客觀的答案你,幫你解決。 矯形師 羅曉暉
- 18/01/2023
骨質疏鬆症能看脊醫嗎?
許多患骨質疏鬆症的病人同時患有頸痛腰痛等痛症,其實脊骨神經科醫生都可幫助解決這類問題的,但往往由於自身患有骨質疏鬆症,認爲不適合接受脊醫的手法治療。但事實上,骨質疏鬆跟脊醫的治療並沒有關係。 骨質疏鬆症患者的骨骼會流失鈣質,這代表著他們的脊椎隨著鈣質流失,體重會被壓縮,脊椎與脊椎之間的活動會因此而產生變化:有些患者會有較嚴重的壓縮性骨折,導致脊椎關節之間的活動變化突然,甚至壓迫神經線。以上這些都是錯位的症狀,而錯位正正就是脊醫治療的範圍。 . 脊醫的手法治療主要使用雙手將錯位鬆開再進行矯正,但隨著每個病人的身體狀況、病歷、以及錯位的程度,治療手法的方向與力度亦會作出適當的調整。對於有特別需要的病人或特定群組 (如:長者),脊醫會以儀器輔助,以施予更適切的漸進治療。 脊骨神經科醫生 林醫生 撰寫