Chiropractic care is beneficial for treating scoliosis. Chiropractic adjustments help improve posture and spinal alignment. The therapy helps reduce pain...
根據衛生署統計數字顯示，全港約有2-3% 兒童出現不同程度的脊柱側彎問題。脊柱側彎是指脊骨向左或右彎曲至呈現 ‘C’ 或 ‘S’ 形態。由於大部份脊柱側彎的成因不明，而且通常在9-10歲左右出現，稱為「青少年原發性脊柱側彎」。其他較少見的成因包括先天性脊椎骨異常及肌肉或神經肌肉出現異常病變等等。 由於脊柱側彎於初期並沒有明顯的症狀，一般不會感覺痛楚，所以往往家長不易觀察到兒童脊柱側彎問題。而脊柱側彎惡化到某一程度，出現以下現象，家長始才留意到： 肩膀兩側高低不一 背部肩胛骨左右有不對稱的突出 腰部左右不對稱 盤骨傾斜，或左/右側偏移 家長如果忽視兒童脊柱側彎現象，任其惡化，有機會加劇腰背兩側肌力的不平衡，容易導致腰背痛、關節移位，令坐姿及走路姿勢不當。當脊炷側彎角度變嚴重時，影響外觀外，甚至影響心肺功能。 傳統上要知悉兒童脊柱側彎角度，需要照X光。其缺點是因含輻射量，每年可以再度量跟進角度的次數極為有限，容易錯過處理的黃金期，耽誤了適當治療。 有見及此，本中心引入香港理工大學研發之「手提式超聲波脊骨檢查儀」，直接掃瞄受測脊背部，其超聲波影像會即時顯示電腦屏幕上。 這種檢查方式的好處是，因沒有涉及輻射等因素。兒童脊柱側彎的角度變化跟進檢查可以說是沒有上限限制。而檢查過程安全快捷，能即時追踪脊柱側彎的角度，作出及時的治療處理。 兒童脊柱側彎影響深遠，甚至影響一生的。建議家長如懷疑其子女有側彎的問題，及早找專業人士作適當檢查跟進。
早期的側彎，如角度不大，家長一般較難察覺。在兒童發育期中，以下的情況家長會較易知悉其子女患有脊柱側彎： 側彎的角度增加，令脊椎彎度及身體左右不對稱的特徵更明顯(例如高低肩、盤骨傾斜、一邊肩胛骨突出等)，從後觀察子女在走路或坐在地上時會較易留意到 經其他有關專業人仕檢查 小孩反映上/下腰痛楚，或做某些動作引致不舒服 脊柱側彎不只是外觀的問題，其影響有機會導致： 背部左右側肌肉不協調 容易疲累甚至產生痛症 補償性的盤骨傾斜導致功能性長短腳 扁平足及下肢結構偏差 較嚴重的側彎影響心肺功能 負面影響自信心及日常表現 一般而言，脊柱側彎的治療，根據其側彎的角度而有以下選擇： ✅ 物理治療 ✅ 脊醫治療 ✅ 脊柱側彎矯形腰背架 ✅ 運動治療 ✅ 中醫手法治療 ✅ 手術 (較嚴重情況) 脊柱側彎是一種較複雜的形態失調問題，單一專項治療是不足夠的。例如患有較明顯的脊柱側彎，除了需要矯形師提供訂造矯形腰背架外，亦要其他專業人士的參與，包括脊醫、運動教練等等。
疫情之下，很多行業都受不同程度的影響。而對於我們此行業，由於學童在家不用上學，各長跑及體育比賽取消，有許多原本應該在此幾個月見到的客戶群都消失了。 同事、家人、朋友都有點擔心，不知道此情況會持續到幾時。我公司業務屬於半零售及半個人服務方式，疫情對營業額的負面影響亦日益浮現。我每日都檢視我們的服務有什麼可以做得更好，有沒有其他好的產品服務可以拿來推廣一下；有時可以靜下來的時候，我會想：這是否我最艱難的日子？ 最困難的日子，其實應該是我2008年創立此中心後，頭2-3年的起初階段。當時一個人，姑娘都無能力聘請，所有事情一腳踢。沒有錢賣廣告，便膽粗粗自己印單張去天橋派。我諗，我可能係全港唯一一位會派傳單的矯形師了。就算2010年跑完渣打馬拉松後，在終點附近都會拖住極疲累的身軀派傳單。有人問：派傳單係你，之後睇症又係你，啲客會唔會覺得你好唔掂？咁我認為，一般人攞傳單唔會仔細睇派那個人的樣貌(除非係靚女)，當時為了公司找客源，什麼都要試了。 此11多年，一步步的走過來，幸運地有好的同事加入，有好的合作夥伴支持，亦有很多客戶多年來對我們的認可，才令公司得以發展到現在。 縱使現在開支負擔大了，但現在這條路畢竟不是只有我一個人行，大家咬緊牙關捱過去，趁現在多作檢討，為未來回來的客戶們作出更多、更貼心的服務。 機會，永遠是留給有準備的人。 Thomas Law 足脊矯形師
上年6月陳太帶了她12歲的女兒來我中心作脊椎側彎檢查，因之前去學童保健檢查結果顯示有較明顯脊柱側彎，想了解有什麼方式能改善到此問題。 看了X光片，是屬於S形雙側彎，胸椎是38度，腰椎為28度。由於青少年的脊柱骨骼發肓年齡平均為15-16歲，矯形的黃金期只有短短3-4年，實在不宜再拖延。穿戴波士頓矯形架(Boston Brace)在她的情況是較為合適的選擇。 我當日檢查後，再進行量度、3D電腦掃瞄，及取X光片資料，將所有資料數據傳到位於愛爾蘭的波士頓脊柱側彎腰背架製作中心，約兩星期後，此架寄回我中心後，再約陳太女兒穿著矯正。 經過9個月的跟進，3月再進行X-光檢查，胸椎及腰椎分別減少5度及3度。除了穿波士頓脊柱側彎腰背架，她還勤力養成進行我建議的腰背運動習慣，雙管齊下。 治療目標是，希望她的側彎角度繼續改善，這需要雙方共同的努力，及不斷監察，適時調整。 波士頓脊柱側彎腰背架是在1970年代，由Dr. John Hall和Mr. William Miller為了矯正腰椎和胸腰椎的不正常彎曲而發展出來的。在醫療矯形行業已有超過40多年，是目前最常見用來治療脊柱側彎的腰背架。
郭先生曾經有脊柱側彎的問題，側彎度數達至40度以上，屬於重度脊柱側彎。經過手術和物理治療後，以上問題已經得以改善，可是盤骨傾斜所導致的長短腳問題，仍然困擾Y先生的日常生活，使他經常感到背部疲倦。 此外，郭先生有寬扁足的問題出現(低足弓) ，建議Y先生： 宜穿著有控足能力的鞋類，增加對腳掌的保護，穩定後跟。 培養運動習慣如Yoga和Pilates，能夠強化盤骨周遭的肌肉，有助改善盤骨傾斜的問題。 注意日常生活中姿勢，如坐姿和站姿。 配合訂造矯形鞋墊，在較短的腳依據相差高度加高鞋墊。
「雙腳很重要」，我相信這一句話沒什麼人會反對吧。每人的一雙腳如此重要，正因為需要走路、跑步、跳躍等動作。「千里之路，始於足下」，而我在此指出的「足下」是雙足直接接觸的鞋墊。其實「鞋」與「鞋墊」都走路時不可劃缺的必需品。「鞋」固言是保護雙足免受傷害；而「鞋墊」，則提供「矯正」、「舒適」的功能。市面上充斥著很多不同種類的鞋墊，我們應如何有智慧地挑選合適自己的呢？ 現成/預制鞋墊 這類按模具不同尺寸大量預制的現成鞋墊，因應運用不同材質，例如矽膠、PU等，提供不同硬度及形態。不說別的，單就標榜「扁平足專用」的承托足弓鞋墊，不同品牌之間已經有上千種足弓形狀，要從中選中一對合適自己足弓矯正角度的，只有三個字形容：「睇彩數」！胡亂選擇現成足弓鞋墊，不一定會對改善步姿有幫助，而可能因承托不足或過，大致肌肉不適、長短腳、加刻痛症等後遺症。 熱塑半訂製鞋墊 近2-3年多了此類熱塑鞋墊在市面推出，包括在運動店及在百貨公司專櫃形式。首先經過簡單足部檢查，之後將一塊預先裁好尺寸而未成形的放入烤箱加温後，利用輔助設備及手法將鞋墊塑片在足下成型。此類鞋墊材質一般不耐用，數月耐便不能提供有效的承托功能，而且在定型的過程，很多時不能推到一個理想的矯正角度，因此，我認為此類鞋墊偏向於提供「有限度承托的適應性鞋墊」功能，而非力學矯正鞋墊類列。 度腳訂製矯正鞋墊 要提供準確矯正角度的鞋墊，首先要經過步態分析、肌力測試，了解足部偏差的角度、痛症成因等，決定要設計鞋墊的應要給予的矯正角度、最大舒適度等，再運用矯正手法套取足模後，經過數十個製作工序及品質檢查，確保此獨一無二的度腳訂造矯正鞋墊為患者發揮應有功能。而此類鞋墊因製作需時1-2星期，並不能立即給予。 以上三類鞋墊，各有長短及其價值，如不肯定什麼鞋墊是合適自己的，建議先諮詢矯形師，不要胡亂選擇。
現今啲跑鞋咁多功能，點解仲要用鞋墊? 跑步這種運動在現時注重健康的社會上漸漸成為潮流，很多人為了健康都會加入這一行列。但是，我們都經常聽到身邊的人在跑步時受傷，原本想追求健康最後卻反而受傷實為不値。其實跑步時的受傷並不是不能避免，除了正確的跑步姿勢外，一雙適合的跑鞋配合訂造鞋墊都能有效防止受傷。然而，一想到跑步時需要的用品，大多數人只會想起跑鞋，怱略了鞋墊的重要性。 現時市場上的跑鞋大致可從功能上分為三個類別:提供減震性、提供稳定性和提供運動控制三大類。提供减震性的跑鞋一般有較柔軟的夾層，使足部的受力均匀以便減震。這種跑鞋整體會較輕但同時稳定性亦相對較差，適合一般擁有正常足的人。提供稳定性的跑鞋則會在鞋底設有令受力均匀的塑料片(圖1)或在鞋内側有較硬夾層結構(圖2)，以提供支撑力，預防足踝關節過度内翻造成扭傷，適合患有輕微扁平足人士。提供運動控制的跑鞋則比其他兩種跑鞋更堅硬而且較重，鞋底亦較硬，適合於為一些患有嚴重扁平足人士提供更強支撐和稳定性。 (圖1: 鞋底内的塑料片) (圖2: 内側加硬夾層) 而訂造鞋墊一般的功能都是提供減震性和稳定性。一般鞋墊都會擁有吸震性物料，質地亦較軟熟。而訂造鞋墊更會提供足弓承托，支撐足部内側避免足部過度内旋、下塌。 從表面上看，訂造鞋墊和跑鞋功能看似重叠，並不需要同時使用跑鞋和鞋墊。但事實上，使用鞋墊配合跑鞋絶對比單獨使用跑鞋更能有效保護足部。首先， 鞋墊是比跑鞋更緊密接觸穿戴者足部，擁有吸震性的鞋墊能提供額外避震功能，令穿戴者跑得更舒適。另外，雖然部份跑鞋都能提供稳定足部功能，但其實兩者原理截然不同。一般跑鞋要増加稳定性都會在鞋内則加硬，這様的確能防止足踝關節過度内翻。但是同時，足部在跑鞋内仍然有機會會出現内旋、足弓下塌的問題，這樣會令到足底的筋腱過度拉扯，做成一些如足底筋膜炎等痛症。尤其現時為了減輕跑鞋重量，部份跑鞋的鞋面亦很柔軟(圖3)。這導致跑鞋並不能控制足部在跑鞋内的活動，令上述問題更容易發生。相反，由於訂造鞋墊會根據穿戴者的腳形制造，所以會給予適當的足弓承托，防止筋腱因足弓内旋、下塌而過度拉扯。另外，由於足弓有所支撐，足底的壓力在跑步時亦會較平均分佈，不會只集中在腳跟戓腳前掌位置，這能避免腳跟戓腳前掌位置的軟組織受傷。 (圖3: 柔軟的構造難以提供良好控制) 總括而言，雖然部份跑鞋能提供稳定性，避免足踝關節過度内翻。但穿着跑鞋並不能完全避免肌肉及筋腱的過度使用而引致的受傷，尤其在減震性和稳定性方面，一般跑鞋只能二擇其一。而相反訂造鞋墊除了給予避震性外，也能提供足弓承托、平均足部壓力，減低軟組織受傷機會。因此，透過訂造鞋墊配合跑鞋才能為跑者們提供更全面的保護。
脊柱側彎是主要發生在青少年期的脊柱變型問題，患者的脊柱因肌力不平衡、骨骼生長異常或不知明原因而變型。脊柱側彎不但影響外觀，嚴重的脊柱側彎更會導致腰背痛，甚致影響心肺功能。 先天性脊柱側彎是先天的脊柱變型，患者的椎骨在出生時未完全成型戓變型，令脊柱側向一旁。真正的發病原因不明，但普遍相信遺傳導致，研究指出女生患上嚴重脊柱側彎的比率遠高於男生。該種脊柱側彎患者在出生時不會有脊柱變型，在發育期間脊柱才逐漸變型。後天的脊柱側彎可能是姿勢不良所致的。 脊柱側彎一般脊柱側向一旁而令肩部、肩胛骨、盆骨傾斜，導致肌肉及肌力不平衡。外觀上，背面可見脊柱明顯彎曲，左右不平衡。另一方面由於脊柱側彎有機會引起盆骨傾斜，有機會引起長短腳。 治療脊柱側彎需視乎患者的側彎程度及發育進度。若脊柱側彎的度數介乎於10-25度需定期觀察，及早作出對策，以防止側彎惡化。而超過25度而且正處於發育期的患者則需要配戴矯形腰背架(如圖)，以給予側彎方向相反的力，加以控制現況及防止側彎繼續惡化。 如側彎超過50度則需要透過手術來矯正。如患者同時間有長短腳問題亦應配合鞋墊，平衡雙腳長度，亦有助矯正側彎。另外不論是否患有脊柱側彎，亦應採取以下方法預防/避免脊柱側彎惡化: 1. 避免背部過度負重，學生應減少書包重量，並選用具護脊功能的書包。 2. 保持正確坐姿，腰背靠近椅背。 3. 多做伸展運動
ZH 
EN