楊小朋友有寬扁足和X形腳的問題,而且在日常生活中容易跌倒。為了改善足部形態和平衡力的問題,矯形師作出以下的建議: 可穿著有控足能力的鞋類,尤其是中高筒設計,使走路時更加穩定,亦有助足部健康成長。 小朋友仍處足部成長的階段,多做運動如跳舞、跳繩,有跳躍動作的運動能有助鍛練足底肌肉,從而改善寬扁足的問題。 配合訂造矯形鞋托,承托足弓,穩定足後跟,矯正腳形。
- 01/08/2019
蹠骨痛症 (前掌底部痛症)
前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前,腳趾後的區域。原因有很多,經常需要跳躍的運動員、常穿高跟鞋的女仕、患有扁平足的人士等,所以這症狀很常見。 早前本中心有一位患有此類痛症的年輕人求助,經了解,他喜歡運動:網球、羽毛球等,同時患有扁平足。(附圖) 矯形師給予以下建議: 足部壓力因扁平足而較集中於前掌,使前掌變闊,橫足弓亦有下陷的情況。因此,選購鞋類應有充足的前掌空間,鞋身不宜過於修身;後跟柸應較硬,以保護後跟,和避免後跟外翻的問題加劇。 不能忽視伸展運動的重要性。足底肌肉和筋膜因扁平足被過份拉扯,多做伸展運動能減少其拉扯感,避免過勞和受傷導致的痛症問題。 配合矯形鞋墊,承托足弓,重整足底的壓力分佈,減輕痛症。 穿著鞋墊後再跟進,他的評語:足弓感到承托,痛楚減輕。
- 26/06/2019
應如何選擇適合自己的鞋墊
「雙腳很重要」,我相信這一句話沒什麼人會反對吧。每人的一雙腳如此重要,正因為需要走路、跑步、跳躍等動作。「千里之路,始於足下」,而我在此指出的「足下」是雙足直接接觸的鞋墊。其實「鞋」與「鞋墊」都走路時不可劃缺的必需品。「鞋」固言是保護雙足免受傷害;而「鞋墊」,則提供「矯正」、「舒適」的功能。市面上充斥著很多不同種類的鞋墊,我們應如何有智慧地挑選合適自己的呢? 現成/預制鞋墊 這類按模具不同尺寸大量預制的現成鞋墊,因應運用不同材質,例如矽膠、PU等,提供不同硬度及形態。不說別的,單就標榜「扁平足專用」的承托足弓鞋墊,不同品牌之間已經有上千種足弓形狀,要從中選中一對合適自己足弓矯正角度的,只有三個字形容:「睇彩數」!胡亂選擇現成足弓鞋墊,不一定會對改善步姿有幫助,而可能因承托不足或過,大致肌肉不適、長短腳、加刻痛症等後遺症。 熱塑半訂製鞋墊 近2-3年多了此類熱塑鞋墊在市面推出,包括在運動店及在百貨公司專櫃形式。首先經過簡單足部檢查,之後將一塊預先裁好尺寸而未成形的放入烤箱加温後,利用輔助設備及手法將鞋墊塑片在足下成型。此類鞋墊材質一般不耐用,數月耐便不能提供有效的承托功能,而且在定型的過程,很多時不能推到一個理想的矯正角度,因此,我認為此類鞋墊偏向於提供「有限度承托的適應性鞋墊」功能,而非力學矯正鞋墊類列。 度腳訂製矯正鞋墊 要提供準確矯正角度的鞋墊,首先要經過步態分析、肌力測試,了解足部偏差的角度、痛症成因等,決定要設計鞋墊的應要給予的矯正角度、最大舒適度等,再運用矯正手法套取足模後,經過數十個製作工序及品質檢查,確保此獨一無二的度腳訂造矯正鞋墊為患者發揮應有功能。而此類鞋墊因製作需時1-2星期,並不能立即給予。 以上三類鞋墊,各有長短及其價值,如不肯定什麼鞋墊是合適自己的,建議先諮詢矯形師,不要胡亂選擇。
- 26/06/2019
現今啲跑鞋咁多功能,點解仲要用鞋墊?
現今啲跑鞋咁多功能,點解仲要用鞋墊? 跑步這種運動在現時注重健康的社會上漸漸成為潮流,很多人為了健康都會加入這一行列。但是,我們都經常聽到身邊的人在跑步時受傷,原本想追求健康最後卻反而受傷實為不値。其實跑步時的受傷並不是不能避免,除了正確的跑步姿勢外,一雙適合的跑鞋配合訂造鞋墊都能有效防止受傷。然而,一想到跑步時需要的用品,大多數人只會想起跑鞋,怱略了鞋墊的重要性。 現時市場上的跑鞋大致可從功能上分為三個類別:提供減震性、提供稳定性和提供運動控制三大類。提供减震性的跑鞋一般有較柔軟的夾層,使足部的受力均匀以便減震。這種跑鞋整體會較輕但同時稳定性亦相對較差,適合一般擁有正常足的人。提供稳定性的跑鞋則會在鞋底設有令受力均匀的塑料片(圖1)或在鞋内側有較硬夾層結構(圖2),以提供支撑力,預防足踝關節過度内翻造成扭傷,適合患有輕微扁平足人士。提供運動控制的跑鞋則比其他兩種跑鞋更堅硬而且較重,鞋底亦較硬,適合於為一些患有嚴重扁平足人士提供更強支撐和稳定性。 (圖1: 鞋底内的塑料片) (圖2: 内側加硬夾層) 而訂造鞋墊一般的功能都是提供減震性和稳定性。一般鞋墊都會擁有吸震性物料,質地亦較軟熟。而訂造鞋墊更會提供足弓承托,支撐足部内側避免足部過度内旋、下塌。 從表面上看,訂造鞋墊和跑鞋功能看似重叠,並不需要同時使用跑鞋和鞋墊。但事實上,使用鞋墊配合跑鞋絶對比單獨使用跑鞋更能有效保護足部。首先, 鞋墊是比跑鞋更緊密接觸穿戴者足部,擁有吸震性的鞋墊能提供額外避震功能,令穿戴者跑得更舒適。另外,雖然部份跑鞋都能提供稳定足部功能,但其實兩者原理截然不同。一般跑鞋要増加稳定性都會在鞋内則加硬,這様的確能防止足踝關節過度内翻。但是同時,足部在跑鞋内仍然有機會會出現内旋、足弓下塌的問題,這樣會令到足底的筋腱過度拉扯,做成一些如足底筋膜炎等痛症。尤其現時為了減輕跑鞋重量,部份跑鞋的鞋面亦很柔軟(圖3)。這導致跑鞋並不能控制足部在跑鞋内的活動,令上述問題更容易發生。相反,由於訂造鞋墊會根據穿戴者的腳形制造,所以會給予適當的足弓承托,防止筋腱因足弓内旋、下塌而過度拉扯。另外,由於足弓有所支撐,足底的壓力在跑步時亦會較平均分佈,不會只集中在腳跟戓腳前掌位置,這能避免腳跟戓腳前掌位置的軟組織受傷。 (圖3: 柔軟的構造難以提供良好控制) 總括而言,雖然部份跑鞋能提供稳定性,避免足踝關節過度内翻。但穿着跑鞋並不能完全避免肌肉及筋腱的過度使用而引致的受傷,尤其在減震性和稳定性方面,一般跑鞋只能二擇其一。而相反訂造鞋墊除了給予避震性外,也能提供足弓承托、平均足部壓力,減低軟組織受傷機會。因此,透過訂造鞋墊配合跑鞋才能為跑者們提供更全面的保護。
- 15/11/2018
不幸患足底筋膜炎,點處理才適當?
足底筋膜炎在香港是很普遍的足患。運動員、患有扁平足、及職業需要而經常步行或站立的人士會較常出現。 足底筋膜是位於腳底的一組非彈性纖維組織,後端附在腳跟骨,前端則附在五個蹠骨頭關節,功能是在行走時提供適當的彈性,幫助在行走時吸收地面的震盪,從而調節足弓在步行時的形態,維持走路或跑步時的效率。 如足底筋膜在經過長年累月受到異常的拉扯,則可導致後跟部位的筋膜纖維被拉傷而容易發炎。發炎位置如長期缺乏適當的治療,例如足弓鞋墊承托及物理治療等,其纖維組織則有機會形成骨刺。 患有足底筋膜炎的人士一般在選購鞋墊時,都偏向選擇一些質地較軟的鞋墊,如矽膠墊。誰不知,很多時候會愈著愈疼痛,經矯形師檢查過後,發現其發炎情況非但沒有改善,反而更為嚴重。究其原因,是由於鞋墊物料太柔軟,令足底筋膜炎患處在行走時更加不穩,從而增加筋膜拉扯力而令傷患處擴大。 要恰當選擇鞋墊,應留意鞋墊後跟有否窩形設計、包覆後跟的,除了有效分佈壓力外,亦有助固定後跟,減少內/外翻的過量活動。更重要的是,鞋墊足弓應有適當的承托力,減少足底筋膜在行走時的拉扯力,有助受傷區域得到充分休息,有助痊癒。 關鍵是,何謂「適當」足弓承托能力?坊間有各式各樣的足弓承托鞋墊,要找一對符合自己足弓高度的鞋墊,確實需要有點運氣。而取腳模訂造矯形鞋墊,固然可以有效承托至所需角度,但製作需時,一般需要十天至兩星期左右。現時,市面上有一種即製熱塑矯正鞋墊,其物料是低溫(100℃內)下可塑變形,配試過程是用風筒/焗爐,將鞋墊物料變軟,之後放置足底,用矯正手法令鞋墊足弓適當定形。此鞋墊的好處是可即時提供「適當」足弓承托,幫助紓緩痛症,是不錯的鞋墊選擇。
- 15/11/2018
「對付」拇趾外翻的「法寶」之一
拇趾外翻在現今社會十分常見,尤其不少女士因為工作需要而穿着一些鞋頭較窄的高跟鞋, 更容易令變形情況發生。針對拇趾外翻的治療除了手術外,還包括使用一些矯形器具,而最常見的就是分趾軟膠。 一般市面上的分趾軟膠都是現成的,這種現成的分趾軟膠能有一定程度的防止持續腳趾變形,但是,根據矯形師對使用分趾軟膠患者的跟進,亦可得出這類分趾軟膠的缺點: 有大中細碼,但都不一定適合所有人的拇趾與二趾之間的距離,不適合的大小有機會引起不適 本身質地較軟、並不能阻止部分較嚴重的變形 耐用性不足,容易變軟變形 故此很多患者選擇不用這種矯形器。其實除了鞋墊可以訂造外,分趾軟膠也能訂造。 訂造分趾膠的好處: 根據患者拇趾與二趾之間距離製造,減少不適機會 使用物料質地較堅韌,更有效阻止變形 物料較耐用,不易變形