類別： 足脊圖書館

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  • 23/04/2020

有扁平足，只穿訂造鞋墊已足夠？

不少患有扁平足的兒童及成年人，來我們中心訂造鞋墊後，都會有一個問題：『著幾耐可以矯正到？』 我希望能夠給予每位來的客人有一個『合理的期望』。如果我在每個facebook或其他廣告說：我能夠醫治/矯正扁平足，變返對腳靚靚仔仔，相信會有更多的客，更多的營業額。但是，因為專業操守及做人做事原則，我只會講事實，而事實是，我能夠做的，是設計及製作每一對鞋墊，都盡可能幫助推回腳部在走路時一個正常/ 近乎正常的位置，即改善站立/走路及運動時的姿勢。就好似近視配眼鏡，唔會因為戴左眼鏡而矯正到近視一樣。 首先，要知道一件事，扁平足是如何形成？人類進化到只靠雙腳行走的動物，雙腳承受的負擔是哺乳類物種之中最高的。只是兩隻腳的骨骼數量(56塊)，已經佔了人體骨骼總數約四分之一！足部結構複雜，有一兩組關節出現問題，已做成連鎖效應。而扁平足，大致可以分為兩類，一類是因骨骼排列或結構異常，或因糖尿病變令足部骨骼下榻，導致彊硬性扁平足。另外，超過90%以上的扁平足原因是由於足部肌力不足，韌帶過鬆，令關節不能有效鎖定，導致足弓下陷。 根據研究文獻及我多年來的觀察，扁平足大多是經遺傳，即是先天性的。後天的因素，例如體重變化，運動多寡會令此足患程度變化。訂造鞋墊的作用，不論成人或兒童，都是透過穿著時扶正下肢結構，令有關關節肌肉群等可以回復一個較正常的活動範圍，即是改善姿勢。 只是穿訂造矯形鞋墊肯定是不夠的。另外要： 穿著具控足能力的鞋(看圖)，才能有效發揮鞋墊的功能 足部肌肉強化運動(看圖)  核心肌群及肌力協調改善訓練 – 可考慮找運動治療師 (本中心都有一位資深的) 以上數項都有努力及注意的話，事實上有不少的“成功”案例，即內足弓位有所改善，而扁平足引致的痛症、平衡力不足等等問題都明顯減少。 想要好好處理扁平足問題，必須要矯形師及患者雙方共同努力，一隻手掌拍不響，我亦希望對每一個患者的努力都沒有白費。

  • 23/04/2020

最令我心痛的是，不是見到客人穿著不合適的鞋墊，而是穿著一對『扮訂造』的鞋墊。

昨日有個客嚟檢查。我在這裡想說的重點不是他的症狀，而是他現正穿著的鞋墊。 『我早兩個月去左XX度訂腳整左對鞋墊，但係到依家都著得唔舒服，唔知點解？』 他攞左隻鞋墊比我睇(如圖)。 我看左一眼：『佢點樣同你整？』 『佢望左我隻腳，扭兩下，再放一張紙入塊板幫我印對腳印出嚟，之後隔2星期就俾左呢對鞋墊我。』 我無言。 我苦苦經營了這檔口仔都已11年，最低限度都知道做生意點都要有一個底線，其中一個就是要『過到自己良心』。唔講什麼商品條例，拿一個現成外殼(啤上字的，要開模具大批量生產才會有的)，貼上面層，仲要客人等兩星期就完成，仲要客人俾訂造鞋墊的價錢，仲要係著得唔舒服，點解可以咁樣？ 這是什麼道理？這種欺騙行為，不單只傷害到個客，亦傷害到我們這個行業，令人以為訂造鞋墊就是那麼兒戲的過程，輕易抹殺掉我們一直以來的堅持及努力。 或許有很多人，甚至是醫生或治療師，認為鞋墊只是一個簡單的賺錢工具，只是有個足弓支撐一下，『包裝』一下就可以賺個一兩千圓。如果如此簡單，那我仲點解要繼續堅持訂造鞋墊服務？ 別人怎麼做我控制不到，我能做的，就盡力做到更好，幫到人之餘問心無愧。如果你們懷疑自己在其他地方訂造，正在穿著的，不是真正取腳模造的『訂造鞋墊』，可以將你們的鞋墊正反面拍個照，PM或WHATSAPP俾我，我幫你睇。你們真金白銀買的鞋墊，我都衷心希望能物有所值。

  • 21/04/2020

作為跑手，家裡超過一對跑鞋，是很合理的。

一般以比賽挑戰自我，推動自己繼續練跑的跑手，大部份家裡會超過一對跑鞋；我認識不少跑友，珍藏了超過10對跑鞋，甚至某牌子同一系列的所有色系都有一對，那樣他跑步時可以左腳一個色，右腳著另一個色。 跑全馬而有訓練課表的跑手，買跑鞋時一般會分為3種目的：恢復慢跑(recovery run)用途、練速度課(interval/tempo)用、及長課(LSD)/比賽用的。 恢復慢跑用途的跑鞋，控足程度最高，三種之中亦屬於最重。此類跑鞋提供比較多的鞋底吸震物料及有關設計，為疲勞狀態的跑手在恢復慢跑時有較佳的保護。 而練速度課，要衝圈，跑鞋要講求輕身及靈活性強，尤其在推進身體時，腳前掌蹠骨關節往上屈曲的幅度可以達到60度，所以一般此類跑鞋鞋底較薄及前掌較翹起。相對保護足部能力不大，故不建議有扁平足、腳痛人仕著嚟跑。超過半馬的賽事，除非是精英跑手，亦不建議用此跑鞋跑太長時間，對足部的潛在傷害是會有累積性的。 長課(LSD)/比賽用的跑鞋，功能應是以上兩者的總和除以二，即是兩者功能兼有，再拿一個平衡的水平。大體而言，鞋底吸震力會較練速度課的高，而整體重量會比恢復慢跑的要低。對跑全馬的跑手來說，我個人認為，長課的跑鞋應該和比賽的一樣，因長課的訓練時間較長，一般2-3小時，用熟悉長課感覺的跑鞋去跑全馬賽事，出現與鞋配合不當的意外會更少。 我很明白跑手對跑鞋有一種莫名的情意結。就算你有用不完的錢，都不建議買太多放屋企，不要見減價就買，見漂亮的又買。跑鞋放得太耐，鞋底膠及膠水會變質，到時用的時候，可能跑一會整個鞋底甩了出來，白白浪費了一對鞋。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 21/04/2020

訂造鞋墊定期需更換？

不時在試鞋墊時，有客人問：『我點樣先知道係時候要更換鞋墊？』 這問題的背後意思，係想知道鞋墊的壽命大概多少。我一般口頭上說1年半到兩年，而事實是有很多因素會影響鞋墊的壽命：著嚟跑馬拉松、只是返工穿著、大隻佬、嬌小的女士，都能令鞋墊的穿著有效期限有幾倍的分別。 最顯而易見的，如鞋墊穿著到以下的圖：著到分體式，或腳足弓及鞋墊承托位置有明顯的距離，即表示那對鞋墊要榮休，功成身退了。 另外，如果以前未穿鞋墊時的症狀慢慢返嚟，例如小腿痛、腳後跟痛等，這是一個警號，即代表訂造鞋墊的承托能力開始變差，我們係時間又要見面了。 最好的方法是，我們會定期試墊後4-6個月致電提提客人找我免費跟進，讓我評估鞋墊的承托力、穿著者的姿勢肌力變化等，有需要時作出合適的調整，這樣才會確保鞋墊能繼續發揮應有的功能。 正在穿著我造的鞋墊的各位，call我。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 21/04/2020

運動鞋內的原裝鞋墊有用嗎？

有不少跑友都會帶跑鞋來問我，入面個對原裝鞋墊睇落去有啲承托力，是否需要更換？ 跑鞋原廠墊從鞋內看，看似有足弓承托，但拿出來一看，原來是平墊一塊，就算跑鞋大底內側腰位有若干承托，對於有寬扁足及扁平足的跑手是很不足夠的。(其實這是可以理解的：鞋商希望賣鞋給每一個人，鞋墊足弓愈高，愈少人會合適) 在以下的圖片，可以見到足部模擬在鞋內的情況：一張圖是用原廠鞋墊，另一張是穿訂造矯形鞋墊。可以見到，原廠鞋墊足弓位跟腳橋位之間還有一段明顯距離，而穿訂造矯形鞋墊，整個足弓位置明顯貼合到腳部結構。              所以有不少跑友穿得唔舒服，其實不一定是鞋的問題，而是入面的鞋墊幫唔到推番一個正確的姿勢。

  • 21/04/2020

從派傳單的日子……一路捱過來

疫情之下，很多行業都受不同程度的影響。而對於我們此行業，由於學童在家不用上學，各長跑及體育比賽取消，有許多原本應該在此幾個月見到的客戶群都消失了。 同事、家人、朋友都有點擔心，不知道此情況會持續到幾時。我公司業務屬於半零售及半個人服務方式，疫情對營業額的負面影響亦日益浮現。我每日都檢視我們的服務有什麼可以做得更好，有沒有其他好的產品服務可以拿來推廣一下；有時可以靜下來的時候，我會想：這是否我最艱難的日子？ 最困難的日子，其實應該是我2008年創立此中心後，頭2-3年的起初階段。當時一個人，姑娘都無能力聘請，所有事情一腳踢。沒有錢賣廣告，便膽粗粗自己印單張去天橋派。我諗，我可能係全港唯一一位會派傳單的矯形師了。就算2010年跑完渣打馬拉松後，在終點附近都會拖住極疲累的身軀派傳單。有人問：派傳單係你，之後睇症又係你，啲客會唔會覺得你好唔掂？咁我認為，一般人攞傳單唔會仔細睇派那個人的樣貌(除非係靚女)，當時為了公司找客源，什麼都要試了。 此11多年，一步步的走過來，幸運地有好的同事加入，有好的合作夥伴支持，亦有很多客戶多年來對我們的認可，才令公司得以發展到現在。 縱使現在開支負擔大了，但現在這條路畢竟不是只有我一個人行，大家咬緊牙關捱過去，趁現在多作檢討，為未來回來的客戶們作出更多、更貼心的服務。 機會，永遠是留給有準備的人。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 17/04/2020

40歲,，如何保持『不會疲倦的身體』?

我除了是矯形師外，另一身份是業餘馬拉松跑手。我第一次跑馬拉松大約是2005年，是澳門馬拉松，時間好像是3小時45分左右，點解會選擇跑馬拉松，真係唔記得，好像是為了減肥，因我畢業後工作壓力大，運動少，食嘢又沒有什麼節制…怎樣準備那場馬拉松亦不記得了，但在比賽過程中那種痛苦仍然瀝瀝在目。 縱是如此，從此愛上長跑，過去15年來，跑過數不清的10k, 半馬，全馬等比賽，偶爾拿到獎杯獎金，說實在都是其中一個推動我跑下去的動力之一。現年過40歲，跟10多年前的自己比較，體質一定有所下降。 但觀察有很多跑馬拉松的師兄前輩，45歲，50歲，都仍能創造自己馬拉松比賽最佳時間(PB)，這是絕不容易的。 不論是跑馬拉松，工作及日常生活，打造一個『不會疲倦的身體』是很重要的。40歲大概是人生的下半場，只是努力是不夠的，應進行『符合年齡的努力』。畢竟生陳代謝率減慢，體力、精神及鬥志都滑落，要花更多堅持及鍛鍊養成良好的習慣。 以下的身體症狀，如果你有一項或以上，你要小心了： ? 晚上很夜才入睡，早上爬不起來，就算睡多了都感到疲倦； ? 食量跟以前無大分別，但最近卻吃什麼都容易胖； ? 肩頸、腰及下肢容易僵硬，坐耐了，走路一陣就覺得繃緊及痛； ? 體力覺得下降，爬個樓梯都覺得唔夠氣； ? 精神差，工作或運動一會兒就覺得提不上勁 以下是我建議的8個習慣，堅持做，身體年齡肯定會比你實際年齡還要小： ? 早睡早起 – 何為早睡，每人定義不同，我認為晚上10時半前睡是對身體排毒功能有效運作是最好的。一開始會較困難做到，但堅持個3-5天，你會慢慢睡得著，而早起床的習慣養成後，晚上10時多你就會自然覺得很睏，想睡了。 ? 留意平時站立及坐姿。『放鬆的姿勢』，不一定是『不會疲倦的姿勢』，要不斷提醒自己『背脊挺直』，即使長時間都不會感到疲倦。 ? 運動 – 每日都要做帶氧運動。沒有跑步的習慣，都要迫自己每日行路至少15分鐘。而為健康跑步的，慢跑半小時已足夠。 ? 多做伸展運動...

  • 16/04/2020

脊柱側彎–不要錯過矯形黃金期！

上年6月陳太帶了她12歲的女兒來我中心作脊椎側彎檢查，因之前去學童保健檢查結果顯示有較明顯脊柱側彎，想了解有什麼方式能改善到此問題。 看了X光片，是屬於S形雙側彎，胸椎是38度，腰椎為28度。由於青少年的脊柱骨骼發肓年齡平均為15-16歲，矯形的黃金期只有短短3-4年，實在不宜再拖延。穿戴波士頓矯形架(Boston Brace)在她的情況是較為合適的選擇。 我當日檢查後，再進行量度、3D電腦掃瞄，及取X光片資料，將所有資料數據傳到位於愛爾蘭的波士頓脊柱側彎腰背架製作中心，約兩星期後，此架寄回我中心後，再約陳太女兒穿著矯正。 經過9個月的跟進，3月再進行X-光檢查，胸椎及腰椎分別減少5度及3度。除了穿波士頓脊柱側彎腰背架，她還勤力養成進行我建議的腰背運動習慣，雙管齊下。 治療目標是，希望她的側彎角度繼續改善，這需要雙方共同的努力，及不斷監察，適時調整。 波士頓脊柱側彎腰背架是在1970年代，由Dr. John Hall和Mr. William Miller為了矯正腰椎和胸腰椎的不正常彎曲而發展出來的。在醫療矯形行業已有超過40多年，是目前最常見用來治療脊柱側彎的腰背架。

  • 15/04/2020

拇趾外翻，令你走路姿勢變差！

拇趾外翻是指腳大拇趾的蹠骨頭及足趾骨之間的關節因脫位而導致往外方向變形。根據本港一份研究報告指出，每1000名女性當中，約有36%患有不同程度的拇趾外翻。而40歲或以上女士比較多出現痛症及連鎖後遺症。至於成因，約有90%是因為家族遺傳，而穿著高跟尖頭鞋的，會令已出現的拇趾外翻程度惡化；而本身沒有家族性的拇趾外翻，只有2.8%是會只因穿高跟尖頭高跟鞋而導致。即是說，遺傳因素是關鍵起因。 拇趾外翻是如何發生的呢？大拇趾兩側都有肌肉，簡單來說，如果大拇趾在走路時，因扁平足、寬扁足等令拇趾內側受壓而拉扯，同時拇趾外側肌肉往外收縮，長期重複此不平衡的推拉力，會使大拇趾在推進身體時不能做到足夠的往上屈曲幅度，鎖定不到前掌關節，整個身體的重量及沖擊力便落到前掌底蹠骨範圍。 當大拇趾因拇趾外翻而發揮不到應有活動能力，自然其他足部關節要作出補償性活動。整個足部結構不穩定，會令小腿長期內旋，連帶膝蓋、大腿承受向內旋轉力量，大腿內側端肌肉過緊，導致盤骨往前傾，腰椎弧度加大，引致腰痛、步姿不良等連鎖後遺症。 因此，拇趾外翻並非只是外觀不好看的問題，從生物力學原理，會導致不同區域及程度的痛症及傷害。 如果絕大部份的拇趾外翻成因是家族遺傳，那是否代表沒法治療？其實大部份的拇趾外翻症狀，尤其是初發者，可以透過非手術方式去紓緩或矯正。家族遺傳性的拇趾外翻患者，以我大量臨床觀察，發現大部份都同時患有不同程度的扁平足、寬扁足。要令大拇趾在走路時發揮到正常的活動範圍，一對有足夠的足弓承托能力的鞋墊是必須要的。 而在家中及室內，選擇良好設計的拇趾外翻矯正器，及用拇趾伸展帶，目的都是盡量放鬆大拇趾外側的肌肉群，減少大拇趾向外收縮而加速外翻變形的機會。 拇趾外翻基本上是一個單向的非還原病變力學問題，建議及早處理，否則外翻程度愈大，衍生的後遺症會愈多。  

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