扁平足│寛扁足

flat feet

扁平足,是指足部的內足弓完全下陷,又稱「鴨仔腳」,側面看,腳形是這樣的。

扁平足的足弓向下陷之餘舟骨亦會隨後突出

flat feet

內側足弓向下塌陷,甚至消失

正常足

足弓富彈性,呈拱形

扁平程度比較輕微的,稱為「寛扁足」

扁平足有原因?

扁平足的成因有很多。根據矯形師多年的觀察經驗,家族遺傳成因佔了一半以上。有時可能不是父母遺傳,隔代遺傳 ( 祖父母傳了此足患給孫兒 ) 的情況亦有。而後天性的成因比例在這數年亦愈見增加,社會上物質及營養水平提昇,這一代的小孩子養得肥肥白白,同時缺乏運動,體重超標的比例亦明顯增加,導致足部結構超出可承受的壓力,加上足底肌肉缺乏鍛鍊,引致足弓下陷,形成後天性的扁平足。

扁平足種類

扁平足分結構性扁平足及功能性扁平足兩類。

結構性扁平足

足部骨骼及關節結構先天性出現形態異常問題,令內足弓變形下陷, 此類扁平足用矯形鞋墊亦不能矯正,一般只能透過手術改善形態。

功能性扁平足

大多數的扁平足為此類。出現足部韌帶過鬆、肌肉力量不夠等,導致足部不能承受自身重量而足弓下陷,形成扁平足。

我有扁平足,對我有影響?

「力從地起」是運動生物力學的核心原則,而足弓正是人體天然的「避震器」與「彈簧」。當足弓功能受損(如扁平足或足弓塌陷),會對身體帶來連鎖反應:
  • 肌肉過勞:小腿、大腿及臀部肌肉必須加倍發力,去代償足弓失去的彈性,導致身體容易疲勞。
  • 關節受壓:衝擊力無法在腳底吸收,會直接向上傳遞,增加腳踝、膝蓋、髖關節和脊椎的負擔。
  • 結構變形:足弓下陷常引發足內翻,進而導致膝關節內扣(X型腿),改變整條腿的骨骼排列。
 
如你有扁平足,潛在問題
  • Plantar Fasciitis:足底組織過度拉扯受損。
  • 脛骨內側壓力症候群(Shin Splints):小腿肌肉與骨膜因過度受力而發炎。
  • 膝關節退化:因長期受力不均,加速膝蓋軟骨磨損。
隨年紀增長及骨骼生長,扁平足所引起的痛症漸現及明顯。
不得不提及的是,一般患有扁平足或寬扁足的人仕,往往亦有Rearfoot Valgus的現象,即後跟骨往內傾斜,其角度一般與扁平足的嚴重程度成正比。而大約3歲或以下的幼童常見足部形態,由於此階段足底脂肪層較厚,往往覆蓋足弓處,而會形成假扁平足現象。更多有關兒童足部變化及成長的資訊,可按這裡.

小童不願行走而「扭抱」

兒童的肌腱與韌帶彈性極高,即使足部結構失衡,也極少在初期出現疼痛症狀。然而,家長可透過以下四大常見徵兆進行觀察:
  • 步態搖晃:走路時平衡感不佳、容易跌倒或步態不穩.
  • 耐力不足:行走時間稍長便抱怨疲累,頻繁「扭抱」。
  • 步伐音異常:腳掌著地時,常發出沉重的「啪啪」拍擊聲.
這些現象背後,往往伴隨着Rearfoot Valgus(腳踝向內側傾斜)與X形腿(膝關節內扣)等骨骼排列的連鎖反應。若不提早介入,恐影響長期發育。
話你知:根據足科矯形師的經驗,10位兒童當中有1位聲稱有少許腳痛問題。

我有扁平足,但沒有痛亦沒有不適,不用處理吧?’

首先要先理解扁平足對整個人體結構的連鎖性影響。在行走時,若內側足弓過低,會迫使足部結構產生「過度旋前(Over-pronation)」.
這種足底的異常歪斜,會像齒輪般向上傳導,進而引發脛骨(小腿骨)、大腿骨(股骨)及膝蓋骨(髕骨)產生一連串的「過度內轉」。這種長期扭曲的力學結構,正是導致下肢關節磨損與疼痛的根源。
圖示扁平足會引起的連鎖性足部問題及腳痛如後足外翻、X形腳、膝蓋痛
扁平足引致的連鎖性足部問題
當足部準備「蹬離地面(Push-off)」時,正常的膝蓋骨會開始外轉;然而,扁平足患者的脛骨(小腿骨)此時仍滯留在內轉階段。這種「未能同步外轉」的時間差,會對膝關節產生巨大的剪力與異常壓力。
日積月累下,這種生物力學失衡會演變成慢性勞損性傷害,最常見的包括膝關節退化髕骨軟化症and代償性腰背痛。特別是經常進行高衝擊運動(如長跑)或需要長時間站立行走的職業人士(如紀律部隊零售從業員等),足部負荷遠超常人,更是此類勞損的高危一族。
關節勞損是一個漸進式的過程,有些患有扁平足人士或不會感到痛楚。但是,經過日積月累,關節肌腱的傷害到達一定程度,痛楚、發炎等便會漸漸出現。此階段才處理,便困難多了。所以,盡早著手處理或紓緩會更好。

扁平足可處理?

  • 如小朋友在學懂穩定走路後,仍不時出現以上情況,加上家長其中一方有扁平足時,應及早給矯形師檢查,及早作出專業評估及合適的處理。
    我們有多種處理扁平足的方式:
  • 訂造矯形鞋托 – 兒童/特別人士適合,幫助足部健康發展
  • Custom-made Insole – 成人/青少年/兒童適合,按個人足部需要而訂製,幫助矯正姿勢,減輕腳部壓力,紓緩痛症
  • Physiotherapy
    • 針對性強化運動 – 按個人體質,強化特定身體部位,增強肌力及肌耐力,幫助改善痛症及整體姿勢
    • 衝擊波等儀器治療 – 有效紓緩痛症
多管齊下,及早矯正及預防扁平足持續惡化,避免/減緩慢性痛症發生機會。
en_GBEN