兒童足部骨骼及肌肉發展一般發育至15歳左右已完全定形。如因先天性及遺傳因素而患有功能性扁平足(即是非骨骼結構異常或變形),理論上來說,愈早矯正愈好。 兒童在六歳左右,足部形態應和成年人正常足的形態一樣,包括有明顯的內足弓,後跟骨在站立時應在垂直的狀態。而內足弓在此階段過低(稱為寛扁足),甚至內足弓完全下陷(稱為扁平足),同時後跟往內側傾斜,可確定為足部形態偏差,需要及早矯正。 為何扁平足要及早矯正?對兒童發展有何問題?由於兒童骨骼仍處於發展期,各組織柔軟度亦較高,一般沒有明顯的症狀,例如腳痛,膝蓋痛等。但患有扁平足的足部長期在行走時由於鎖不到某關節,令走路,做運動時下肢肌肉筋腱會較為吃力,浪費額外的能量作推進身體,可能導致易疲累,易跌倒等症狀。有研究更顯示,扁平足更有可能會影響身高發展,高低膊走路,進而視力平衡亦可能受連鎖牽連! 矯形的黃金期,6-7歳左右比較好。我會偏好為此階段兒童選擇訂造矯形鞋托,因鞋托物質較硬,而且包得較高,而此歳數兒童的骨骼結構較柔軟,少有適應性方面的問題出現。透過矯形鞋托扶正傾斜了的後足,內足弓自然會矯正。加上配合適當的足部肌肉強化運動,兒童扁平足矯正的機會亦會提昇。 而矯形鞋托,需要取足模訂造的。如需進一步了解,請找矯形師查詢。
- 27/01/2021
跑鞋中底會壓縮變形?
我成日都同啲客講,一對功能上點樣完美的鞋墊,都要有一對良好設計同物料的鞋配合,才100%發揮到對你的效果。 美國一位足病治療師Dr. Kirby,他亦發表了一篇文章說明此事實。從70年代起,尤其是跑鞋界,鞋中底選材由EVA (Ethylene Vinyl Acetate),TPU (Thermoplastic Polyurethane),發展到近期NIKE採用在Vaporfly/Alphafly的Pebax (Polyether Block Amide),都有不同速度的壓縮變形 (Compression Set)問題存在。 工廠製作中底時,不論選擇以上任種一種物料,都會有空氣注入發泡的結構層內,氣囊平均直徑約0.1MM左右。當鞋中底正被穿著受壓時,壓縮變形 (Compression Set)便開始出現。這是一個單向的非還原過程,下圖可以看到有關物料在顯微鏡下受壓,氣囊呈橢圓形,整體厚度減少。出現此現象的後果是,鞋底物料的回彈功能及吸震能力減弱;從後看,鞋的內外側厚度不能維持水平(如扁平足人仕,一般鞋的內側位會被壓扁一些)。 最近5年,大品牌廠商的跑鞋鞋底,選擇的方向大多都是加強吸震力、回彈力及減少重量。犧牲的便會是其產品的耐用度。在物理學的作用與反作用力原則下,壓縮變形的速度只會加快。 要減慢壓縮變形的速度,可以考慮多買1-2對跑鞋,每對跑鞋隔2天或以上才穿,讓鞋中底物料有時間回復若干程度的結構;而鞋墊可以多配一對,可以替換性穿著,減慢物料耗損的速度。 最重要的,應定期帶鞋墊,連同較多穿著的鞋給矯形師作定期檢查,有需要會因應鞋底的磨蝕位再進行適當調整。家中有鞋底明顯磨蝕的,就唔好再穿著啦~
- 23/04/2020
有扁平足,只穿訂造鞋墊已足夠?
不少患有扁平足的兒童及成年人,來我們中心訂造鞋墊後,都會有一個問題:『著幾耐可以矯正到?』 我希望能夠給予每位來的客人有一個『合理的期望』。如果我在每個facebook或其他廣告說:我能夠醫治/矯正扁平足,變返對腳靚靚仔仔,相信會有更多的客,更多的營業額。但是,因為專業操守及做人做事原則,我只會講事實,而事實是,我能夠做的,是設計及製作每一對鞋墊,都盡可能幫助推回腳部在走路時一個正常/ 近乎正常的位置,即改善站立/走路及運動時的姿勢。就好似近視配眼鏡,唔會因為戴左眼鏡而矯正到近視一樣。 首先,要知道一件事,扁平足是如何形成?人類進化到只靠雙腳行走的動物,雙腳承受的負擔是哺乳類物種之中最高的。只是兩隻腳的骨骼數量(56塊),已經佔了人體骨骼總數約四分之一!足部結構複雜,有一兩組關節出現問題,已做成連鎖效應。而扁平足,大致可以分為兩類,一類是因骨骼排列或結構異常,或因糖尿病變令足部骨骼下榻,導致彊硬性扁平足。另外,超過90%以上的扁平足原因是由於足部肌力不足,韌帶過鬆,令關節不能有效鎖定,導致足弓下陷。 根據研究文獻及我多年來的觀察,扁平足大多是經遺傳,即是先天性的。後天的因素,例如體重變化,運動多寡會令此足患程度變化。訂造鞋墊的作用,不論成人或兒童,都是透過穿著時扶正下肢結構,令有關關節肌肉群等可以回復一個較正常的活動範圍,即是改善姿勢。 只是穿訂造矯形鞋墊肯定是不夠的。另外要: 穿著具控足能力的鞋(看圖),才能有效發揮鞋墊的功能 足部肌肉強化運動(看圖) 核心肌群及肌力協調改善訓練 – 可考慮找運動治療師 (本中心都有一位資深的) 以上數項都有努力及注意的話,事實上有不少的“成功”案例,即內足弓位有所改善,而扁平足引致的痛症、平衡力不足等等問題都明顯減少。 想要好好處理扁平足問題,必須要矯形師及患者雙方共同努力,一隻手掌拍不響,我亦希望對每一個患者的努力都沒有白費。
- 15/11/2018
扁平足會影響跑步嗎?
最近有跑步的朋友問我扁平足是否適宜跑步,因為他正正是有典型的扁平足腳形,站立時內足弓位置完全消失。他每當跑至30分鐘後便感到肌肉很疲累,跑步時的平衡力亦不是很好。究竟有扁平足人士是否不宜選擇跑步運動? 首先,要知道在行走/跑步時,會經過後跟著地→前掌著地→後跟離地以推進身體,這三個步態過程。而患有扁平足人士,整個步態過程會因為增加足部向內側傾斜的過量補償性活動,導致能源浪費。 由於關節是環環相扣,足部結構的橫向下陷,導致小腿過度內旋,增加膝關節的磨擦勞損程度,亦令髖關節附近的肌肉連鎖性地增加拉扯力,長遠影響下腰骨骼肌腱結構。 要有效預防或舒緩以上扁平足的負面連鎖性影響,謹慎選擇合適自己的鞋墊是重要的。良好設計的鞋墊,可以令足部於走路或跑步時維持一個正常/接近正常的步姿,從而減少不必要的能源損耗,及減少/預防對其他關節及組織的傷害。 針對跑步的鞋墊結構,除了後跟吸震物料外,適當的足弓承托力亦很重要,富有〝彈力〞的鞋墊結構,在前掌著地的步態中,有效吸收震盪;而在推進身體的過程中,提供回彈力,為跑手節省能源。 總括來說,雖然患有扁平足人士在跑步時會較容易引致關節勞損及肌肉創傷,但只要選擇合適自己腳形的跑步鞋及足弓承托鞋墊,配合足夠的足部伸展及力量訓練,亦可以跑得很健康。
- 12/11/2018
矽膠鞋墊愈著腳愈痛 為什麼?
現時市面上很多零售點、診所等售賣不同種類的鞋墊,例如矽膠鞋墊。比較其他類型鞋墊,購買矽膠鞋墊的人仕佔了大多數。但是,愈來愈多人穿了矽膠鞋墊後,痛症不只沒有紓緩,甚至更嚴重。其實, 矽膠鞋墊是否每人都適合穿著?為何有些人會愈著愈痛? 矽膠鞋墊是以其柔軟質地、吸震力作賣點。一般來說,如穿著者感到足跟痛,都會選擇購買矽膠鞋墊,因它質地柔軟一般會令消費者覺得「著咗就舒服啲」。但據穿著過這類鞋墊的客人訴說,初時會覺得舒服,不久後痛感又現,甚至更痛。 但從本人角度來看,如患者的足後跟痛症的成因是扁平足、足底筋膜炎等的問題時,矽膠本身的柔軟度只會降低足部在走路時的穩定性,令足底的筋膜、軟組織及受傷的範圍等拉扯力更大,容易令發炎位置傷口擴大,及引致痛症增加。 在此情況下,建議患者找專業人士,詳細檢查其足部痛症是否因足形偏差導致。其實往往針對足後跟痛,在矯形鞋墊的設計上,後跟要有窩形設計,可以包裹腳的後跟位,而足弓的高度及硬度可以有效在走路時承托足底,令足底筋膜及軟組織可以減少拉扯,加快消炎速度。 腳底是走路時最受力的地方,胡亂選購不合適自己腳形及痛症原因的鞋墊,不但浪費金錢,更會令足部承受更多不必要的痛楚,得不償失。 Thomas Law 足科矯形師