有時會有客問我此問題,因為覺得著人字拖會分開拇趾二趾,望落去感覺好似改善左。 真的是這樣嗎? 首先要知道,著人字拖行路時,要靠用腳趾公及第二足趾夾住膠帶才行到,這樣會令足趾的內收拇趾肌 (如圖)愈來愈緊,反而有可能令拇趾外翻加劇。 另外,如人字拖腳面的膠條較幼,起步時因為想無咁容易“甩鞋”,腳趾會或多或少抓住鞋面,使足趾底部肌肉更緊,拇趾反而更容易往外拉。 而大部份的人字拖設計是鞋底薄身,而且是一塊平面膠,沒有足夠的吸震能力之餘,承托力亦欠奉。就算個款又型又靚,著到腳痛,著到腳趾變型,值得嗎? 如果選擇拖鞋,可以考慮有後跟帶的,加上鞋面包裹腳背較多的款式,以增加走路時足部在鞋內的穩定性。而人字拖,則可免則免了。
- 29/04/2020
動畫少女X形腿姿勢很可愛?勿模仿!
都唔知是否好多女仔小時候常看日本動畫片,最近電視返播少女動畫片發現少女都很喜歡X形腿姿勢,可能這樣會顯得可愛一點(?) 事實上,去日本旅行,都見到很多女性有意無意都有X形腿的步姿,有部份加上有內八字步態,每一步都好似想跌咁,真有點為佢擔心。 什麼是X形腿?O形腿?還有叫XO形腿的?? 可以看下面的圖片容易理解: 正常下肢結構是,兩條腿合攏時,膝關節之間應有大約一隻手指的闊度,或剛好並貼。 O形腿是足踝並靠時,膝關節之間有超過2隻或以上的空間 X形腿是指,足踝並靠,膝關節會有不同程度的重疊; XO形腿,是比較複雜的問題,除了有膝外翻外,同時有小腿骨內彎的形態問題。 從力學上看,X形, O形及XO形的問題主要是走路時身體重心會錯誤放在膝關節內/外側,導致膝蓋兩側的韌帶拉扯力不平衡、而膝關節之間的內外側空間不一致,加速軟骨勞損,較嚴重的情況是形成骨關節炎症。 至於原因,足部形狀問題,例如扁平足/高弓足等,令小腿沒法在一個正常的力學環境下成長要改善走形態及走路姿勢,以下數個方式都會有幫助 (如圖):而導致偏差;加上日常生活上,錯誤的坐姿、睡姿會讓X形, O形及XO形腿惡化。 而小腿及大腿有多組肌肉,如內/外側的肌力失衡,都會造成形態變化加劇。 要改善走形態及走路姿勢,以下數個方式都會有幫助 (如圖): ??鞋墊設計提供適當內/外斜度,以直接減少力學上的受力點; ??運動鍛鍊,有助改善不平衡的內/外側肌力; 較嚴重的膝關節變形可能要以手術及更換人工關節方式解決當然,成人的X/O形腿等問題,愈早正視愈好。結構性失衡,只會令相關退化及勞損問題加速發生,連鎖性地影響腰背及足部組織,導致行路步姿愈來愈差。
- 29/04/2020
有關鞋墊的10種錯誤概念 (上)
1. 鞋墊愈軟愈舒服 軟身的鞋墊,踩下去的第一感覺,99%的人都會覺得好正。正常腳型或有些許扁平足的人,不論本身有無痛症,穿著後起初數天會感覺舒適,但有部份人卻會之後愈著愈痛。原因是軟身的鞋墊提供了一個不穩定的接觸面給穿著者,容易令足部結構,以致步姿左右擺動。如足部有受傷組織,例如足底筋膜炎等,當走路時加大足底關節活動,會令傷患加劇,增加痛症。事實上,來我中心的客戶不少痛症都是穿著過軟身的鞋墊而造成。 2. 要買大一號的鞋去放鞋墊? 如果買大些鞋去放鞋墊,有兩個問題:第一,買大一號的鞋,會令鞋前掌翹步位易與腳不合,即腳址要更用力才可以屈起鞋前掌走路,這樣腳趾及前掌底部會容易產生痛症或變形問題 (如圖);第二,就算大一號鞋內空間大左,但鞋內深度淺左,即鞋後跟有機會包裹不到腳後踭,即容易會有“甩踭”情況出現。 3. 鞋墊愈貴,功能愈好 有時聽到個客埋怨:『我對鞋墊花左成千元買返嚟,唔知點解都會著到腳痛?』 這是一個不合邏輯的思考錯誤:鞋墊愈貴,就會著得愈舒服?貴價鞋墊,可能因為是外國名牌,用料靚,來貨價高;亦可能因為是包裝宣傳華麗,低成本的產品包裝到高價出售;但鞋墊不是手袋,某程度上是一種功能性產品。功能性是指製作物料、形狀都對穿著者有直接的關係。事實上,我見到坊間有不少價錢大眾化的鞋墊,性價比都很不錯,並非愈貴愈好的。 4. 哥哥/姐姐對腳大左,留返對鞋墊俾弟弟/妹妹著 這個概念,跟(大嘅著完的鞋留俾細嘅穿著)差不多。要知道,每個人的腳型肥瘦都唔同。哥哥當時啱著的,到弟弟穿的時候,可能因為腳形,例如扁平足的程度不同時,俾佢穿著可能會導致不適或壓力點出現的情況,而且,對鞋墊已經穿著一段時間後,已經有若干程度的損耗,不值得節省這些金錢在功能性的產品上。 5. 鞋墊著到爛左才買對新的 很難一概而論鞋墊要穿著幾耐才需要更換。一般現成鞋墊穿著壽命為幾星期到一年左右,而訂造鞋墊會久一點,大概1-2年左右,不過會有很多因素影響:鞋墊的物料、穿著者的體重、穿著的目的、穿著的頻密度等等。有很多人覺得著到爛左才買對新的,但這個不是一個很好的指標。鞋墊一般是有某個功能價值的,例如是吸震、承托、增加接觸面以保護足部等等。如穿著到某個時刻,感覺到有關功能消失,痛症回來等等,可能是時候換鞋墊了。其實最好的做法是帶回鞋墊給相關的專業人士評估是否仍合用。
- 23/04/2020
有扁平足,只穿訂造鞋墊已足夠?
不少患有扁平足的兒童及成年人,來我們中心訂造鞋墊後,都會有一個問題:『著幾耐可以矯正到?』 我希望能夠給予每位來的客人有一個『合理的期望』。如果我在每個facebook或其他廣告說:我能夠醫治/矯正扁平足,變返對腳靚靚仔仔,相信會有更多的客,更多的營業額。但是,因為專業操守及做人做事原則,我只會講事實,而事實是,我能夠做的,是設計及製作每一對鞋墊,都盡可能幫助推回腳部在走路時一個正常/ 近乎正常的位置,即改善站立/走路及運動時的姿勢。就好似近視配眼鏡,唔會因為戴左眼鏡而矯正到近視一樣。 首先,要知道一件事,扁平足是如何形成?人類進化到只靠雙腳行走的動物,雙腳承受的負擔是哺乳類物種之中最高的。只是兩隻腳的骨骼數量(56塊),已經佔了人體骨骼總數約四分之一!足部結構複雜,有一兩組關節出現問題,已做成連鎖效應。而扁平足,大致可以分為兩類,一類是因骨骼排列或結構異常,或因糖尿病變令足部骨骼下榻,導致彊硬性扁平足。另外,超過90%以上的扁平足原因是由於足部肌力不足,韌帶過鬆,令關節不能有效鎖定,導致足弓下陷。 根據研究文獻及我多年來的觀察,扁平足大多是經遺傳,即是先天性的。後天的因素,例如體重變化,運動多寡會令此足患程度變化。訂造鞋墊的作用,不論成人或兒童,都是透過穿著時扶正下肢結構,令有關關節肌肉群等可以回復一個較正常的活動範圍,即是改善姿勢。 只是穿訂造矯形鞋墊肯定是不夠的。另外要: 穿著具控足能力的鞋(看圖),才能有效發揮鞋墊的功能 足部肌肉強化運動(看圖) 核心肌群及肌力協調改善訓練 – 可考慮找運動治療師 (本中心都有一位資深的) 以上數項都有努力及注意的話,事實上有不少的“成功”案例,即內足弓位有所改善,而扁平足引致的痛症、平衡力不足等等問題都明顯減少。 想要好好處理扁平足問題,必須要矯形師及患者雙方共同努力,一隻手掌拍不響,我亦希望對每一個患者的努力都沒有白費。
- 23/04/2020
最令我心痛的是,不是見到客人穿著不合適的鞋墊,而是穿著一對『扮訂造』的鞋墊。
昨日有個客嚟檢查。我在這裡想說的重點不是他的症狀,而是他現正穿著的鞋墊。 『我早兩個月去左XX度訂腳整左對鞋墊,但係到依家都著得唔舒服,唔知點解?』 他攞左隻鞋墊比我睇(如圖)。 我看左一眼:『佢點樣同你整?』 『佢望左我隻腳,扭兩下,再放一張紙入塊板幫我印對腳印出嚟,之後隔2星期就俾左呢對鞋墊我。』 我無言。 我苦苦經營了這檔口仔都已11年,最低限度都知道做生意點都要有一個底線,其中一個就是要『過到自己良心』。唔講什麼商品條例,拿一個現成外殼(啤上字的,要開模具大批量生產才會有的),貼上面層,仲要客人等兩星期就完成,仲要客人俾訂造鞋墊的價錢,仲要係著得唔舒服,點解可以咁樣? 這是什麼道理?這種欺騙行為,不單只傷害到個客,亦傷害到我們這個行業,令人以為訂造鞋墊就是那麼兒戲的過程,輕易抹殺掉我們一直以來的堅持及努力。 或許有很多人,甚至是醫生或治療師,認為鞋墊只是一個簡單的賺錢工具,只是有個足弓支撐一下,『包裝』一下就可以賺個一兩千圓。如果如此簡單,那我仲點解要繼續堅持訂造鞋墊服務? 別人怎麼做我控制不到,我能做的,就盡力做到更好,幫到人之餘問心無愧。如果你們懷疑自己在其他地方訂造,正在穿著的,不是真正取腳模造的『訂造鞋墊』,可以將你們的鞋墊正反面拍個照,PM或WHATSAPP俾我,我幫你睇。你們真金白銀買的鞋墊,我都衷心希望能物有所值。
- 21/04/2020
訂造鞋墊定期需更換?
不時在試鞋墊時,有客人問:『我點樣先知道係時候要更換鞋墊?』 這問題的背後意思,係想知道鞋墊的壽命大概多少。我一般口頭上說1年半到兩年,而事實是有很多因素會影響鞋墊的壽命:著嚟跑馬拉松、只是返工穿著、大隻佬、嬌小的女士,都能令鞋墊的穿著有效期限有幾倍的分別。 最顯而易見的,如鞋墊穿著到以下的圖:著到分體式,或腳足弓及鞋墊承托位置有明顯的距離,即表示那對鞋墊要榮休,功成身退了。 另外,如果以前未穿鞋墊時的症狀慢慢返嚟,例如小腿痛、腳後跟痛等,這是一個警號,即代表訂造鞋墊的承托能力開始變差,我們係時間又要見面了。 最好的方法是,我們會定期試墊後4-6個月致電提提客人找我免費跟進,讓我評估鞋墊的承托力、穿著者的姿勢肌力變化等,有需要時作出合適的調整,這樣才會確保鞋墊能繼續發揮應有的功能。 正在穿著我造的鞋墊的各位,call我。 Thomas Law 足脊矯形師
- 21/04/2020
從派傳單的日子……一路捱過來
疫情之下,很多行業都受不同程度的影響。而對於我們此行業,由於學童在家不用上學,各長跑及體育比賽取消,有許多原本應該在此幾個月見到的客戶群都消失了。 同事、家人、朋友都有點擔心,不知道此情況會持續到幾時。我公司業務屬於半零售及半個人服務方式,疫情對營業額的負面影響亦日益浮現。我每日都檢視我們的服務有什麼可以做得更好,有沒有其他好的產品服務可以拿來推廣一下;有時可以靜下來的時候,我會想:這是否我最艱難的日子? 最困難的日子,其實應該是我2008年創立此中心後,頭2-3年的起初階段。當時一個人,姑娘都無能力聘請,所有事情一腳踢。沒有錢賣廣告,便膽粗粗自己印單張去天橋派。我諗,我可能係全港唯一一位會派傳單的矯形師了。就算2010年跑完渣打馬拉松後,在終點附近都會拖住極疲累的身軀派傳單。有人問:派傳單係你,之後睇症又係你,啲客會唔會覺得你好唔掂?咁我認為,一般人攞傳單唔會仔細睇派那個人的樣貌(除非係靚女),當時為了公司找客源,什麼都要試了。 此11多年,一步步的走過來,幸運地有好的同事加入,有好的合作夥伴支持,亦有很多客戶多年來對我們的認可,才令公司得以發展到現在。 縱使現在開支負擔大了,但現在這條路畢竟不是只有我一個人行,大家咬緊牙關捱過去,趁現在多作檢討,為未來回來的客戶們作出更多、更貼心的服務。 機會,永遠是留給有準備的人。 Thomas Law 足脊矯形師
- 16/04/2020
脊柱側彎–不要錯過矯形黃金期!
上年6月陳太帶了她12歲的女兒來我中心作脊椎側彎檢查,因之前去學童保健檢查結果顯示有較明顯脊柱側彎,想了解有什麼方式能改善到此問題。 看了X光片,是屬於S形雙側彎,胸椎是38度,腰椎為28度。由於青少年的脊柱骨骼發肓年齡平均為15-16歲,矯形的黃金期只有短短3-4年,實在不宜再拖延。穿戴波士頓矯形架(Boston Brace)在她的情況是較為合適的選擇。 我當日檢查後,再進行量度、3D電腦掃瞄,及取X光片資料,將所有資料數據傳到位於愛爾蘭的波士頓脊柱側彎腰背架製作中心,約兩星期後,此架寄回我中心後,再約陳太女兒穿著矯正。 經過9個月的跟進,3月再進行X-光檢查,胸椎及腰椎分別減少5度及3度。除了穿波士頓脊柱側彎腰背架,她還勤力養成進行我建議的腰背運動習慣,雙管齊下。 治療目標是,希望她的側彎角度繼續改善,這需要雙方共同的努力,及不斷監察,適時調整。 波士頓脊柱側彎腰背架是在1970年代,由Dr. John Hall和Mr. William Miller為了矯正腰椎和胸腰椎的不正常彎曲而發展出來的。在醫療矯形行業已有超過40多年,是目前最常見用來治療脊柱側彎的腰背架。