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Hong Kong Foot Spine Assessment Centre
  • 12/10/2023

足底筋膜炎 – 點解著咗訂造鞋墊都痛？

筆者有一位跑友，熱愛跑馬拉松，某日腳後跟底部跑步時感到痛楚，之後連日常走路都痛。去看醫生後，除了給消炎止痛藥外，還嘱咐一句：「呢兩個月唔好跑住啦。」跑友聽完只覺比死更難受，找我找尋求能盡早跑得返的方法。 此跑友身形屬比較重，而同時有扁平足，因此令足底筋膜容易長期遭受過份拉扯及扭曲等引致受傷。而因足部結構異常、腳掌底的小肌肉、拇趾屈肌及脛後肌 (Tibialis Posterior) 缺乏適當的彈性及功能發揮，無法在走路及跑步時保持足弓應有功能 (即減少著地時的撞擊力)，導致發炎受傷。 在處理上，穿著度腳訂造的矯形鞋墊，而鞋墊的足弓承托能力是足夠的話，的確有助減少足底筋膜的拉扯，同時減輕足後跟的衝擊力。我亦製作了一對合適的訂造鞋墊予此跑友，起初他覺得蠻舒服的，過了兩星期後仍有痛楚，為什麼？ 跟進檢查後，了解到他的足底筋膜炎持續了大半年以上，此炎症可能已到第二期 (筋膜的纖維蛋白增生) 或甚至第三期 (纖維細胞退化，或衍生骨刺)。 此階段的足底筋膜炎，需要用衝擊波、血小板血清注射等治療促進新的細胞更新。更長期的處理，需要教導此跑友用滾筒泡沫軸或按摩球放鬆小腿及足底筋膜、小腿肌肉的伸展及足底肌肉強化運動，例如用足趾抓毛巾等，都有助紓緩足底筋膜壓力。 想保持基本體能，可以選擇游泳、踏單車等運動。跑友苦著臉對我說，最困難的，係要乖乖忍腳2-3星期不跑步。

  • 25/05/2023

Scoliosis

Chiropractic care is beneficial for treating scoliosis. Chiropractic adjustments help improve posture and spinal alignment. The therapy helps reduce pain…

  • 21/03/2023

「屈膝」「屈關節」時為什麼會有「啪」一聲?

您試過在做某些動作時，會聽到某個關節無端端地「啪」了一聲？又或者在脊醫幫您做治療時，所治療的地方發出「啪」的聲音？很多人會以為是不是有什麽破了、自己的骨頭斷了？不是的，大家大可放心。那些聲音是由空氣造成，是因為關節間的空氣被擠壓了出來，才會有「啪」的聲響。 關節，即是兩塊骨頭連接起來的地方。爲了讓關節能順利活動，大部分的關節都被「滑膜」包圍著。被「滑膜」包圍的空間稱爲「滑膜腔」，裏面充滿「滑膜液」。情況就像單車鏈需要上油一樣，關節就是靠著「滑膜液」來減低關節活動間產生的摩擦。因此，人體能使用八、九十年之久。「滑膜液」除了提供潤滑效果，也通過擴散作用爲關節内、骨頭末端的接合軟骨提供養分並帶走廢棄物，當中包括了氧氣于二氧化碳的交換。二氧化碳就是溶解于「滑膜液」中，然後被帶到肺部呼出去。 「啪」聲，就是當關節内的壓力下降、二氧化碳迅速地由關節液釋放出來時所發出的聲音，而導致壓力下降的原因不外乎滑膜的形狀被改變。無論是通過個人的動作抑或脊醫的治療，這跟開罐裝汽水是同樣的道理，開罐時汽水内的二氧化碳因爲壓力下降而擠壓出來而發出聲音。 那麽，明白了“啪”聲的由來，您再也不必怕了。這只是身體的正常生理現象之一。但是若您覺得有必要自己去“啪”某個關節以舒緩酸脹等不適感，很多時候即表示身上的某處有了錯位（關節活動不正確），如需矯正錯位，使關節回復正常活動，可儘早向咨詢脊醫及其幫助。

  • 20/01/2023

行路姿勢 ‘怪怪地’ 及早改善減痛症

不斷都有唔少人嚟中心搵我，話朋友覺得佢行路姿勢『怪怪地』，所以想檢查確認一下邊度出現問題。在站立時，最常見的形態問題，包括後跟傾斜、膝關節X形、內足弓偏低，甚至消失、『假肚腩』(盤骨前傾)等；在行走時，最常見的問題是，內/外八字腳步態、高低肩、拖步、足尖走路等。 後足外翻 以上的問題，涉及的不只一兩副關節，或一兩組肌肉，而是整個足部或下肢結構出現偏差而導致的連鎖反應。即是說，如果將人體比喻成一輛車，我的工作就是要搵出邊粒螺絲或邊組零件出現問題，從根源上解決問題。 改善姿勢，一定要由改善身體偏差形態開始。有不少人有痛症，例如腰痛、膝頭痛、腳底痛等，試過找不同專科做治療，但過了一天或數天又再痛番，不斷循環，斷唔到尾。呢啲情況，大多是由於沒有找到痛症的源頭，即是『行路姿勢差』、『結構異常』的主因，例如是長短腳、雙腳形態不對稱等等。 就算是用了訂造鞋墊，但患者同時肌力不足、關節錯位、骨骼結構及核心肌群不平衡，都不能真正有效改善到站姿及步姿。因此本中心現引進脊骨神經科醫生及姿勢矯正教練，安排有需要的訂造鞋墊的患者，轉介予他們進行一站式全面的肌力及姿勢評估，針對性治療，及肌肉強化及伸展動作。最重要的，是患者本人都要有心持之以恆地靠『被動式』的訂造鞋墊及『主動式』的適當運動，從根本上改善自身結構及姿勢。 其中一位透過上述方式去解決腰背及腳跟痛的患者，經過2個月左右，腹肌及臀部肌肉力量有改善，而盤骨前傾的角度亦已減少，而痛症因此而紓緩了。對我而言，這是一個具鼓勵性的結果，因為我的目標不是只解決問題，而是希望透過雙管齊下的方式去避免將來再發生相同的問題，甚至希望行路跑步都比以前的自己更好。 如果你的痛症已經陪了你好耐，如果有人批評你『行得唔好』，可以考慮搵我，我會俾一個客觀的答案你，幫你解決。 矯形師 羅曉暉

  • 18/01/2023

骨質疏鬆症能看脊醫嗎？

許多患骨質疏鬆症的病人同時患有頸痛腰痛等痛症，其實脊骨神經科醫生都可幫助解決這類問題的，但往往由於自身患有骨質疏鬆症，認爲不適合接受脊醫的手法治療。但事實上，骨質疏鬆跟脊醫的治療並沒有關係。 骨質疏鬆症患者的骨骼會流失鈣質，這代表著他們的脊椎隨著鈣質流失，體重會被壓縮，脊椎與脊椎之間的活動會因此而產生變化:有些患者會有較嚴重的壓縮性骨折，導致脊椎關節之間的活動變化突然，甚至壓迫神經線。以上這些都是錯位的症狀，而錯位正正就是脊醫治療的範圍。 . 脊醫的手法治療主要使用雙手將錯位鬆開再進行矯正，但隨著每個病人的身體狀況、病歷、以及錯位的程度，治療手法的方向與力度亦會作出適當的調整。對於有特別需要的病人或特定群組 (如：長者)，脊醫會以儀器輔助，以施予更適切的漸進治療。 脊骨神經科醫生 林醫生 撰寫

  • 12/10/2022

疫情下跑步季節注意事項

立秋之後，不知不覺步進行山跑步季節。雖然在這2年多的疫情之下，戶外運動的市民少了，但隨著今年底陸續可能舉辦不同規模的長跑及行山比賽，相信唔少跑手及山友都磨拳擦掌，蠢蠢欲動。其中有不少人因疫情少了運動，體能及心肺功能都退步了不少。打算未來增加戶外運動，甚至比賽，有什麼應該要注意呢？ 檢視裝備：最基本的是查看一下自己的行山/跑步鞋，尤其是新的。點解？原因是鞋底膠會不斷氧化變質，有不少新鞋買了回來如沒有穿著，鞋中底膠會續漸變硬變脆，隔得太久後再『開鞋』穿著後，可能會有『甩底』、『斷開』的情況出現。鞋墊都一樣。這情況用肉眼有時是看不出來的，可以穿著後先試行試跑一段短路程，約半小時左右，感覺及觀察有否異樣，才慢慢增加穿著距離會較穩妥。 運動前熱身：要提昇肌肉筋腱的彈性、給相關肌肉組織作出運動前的準備訊號，建議進行動態伸展，例如邊行邊踢腿、跨步走等；而運動後則可作靜態伸展，例如前後腿弓步推牆、利用拉筋板伸展足後跟腱等，再配合用按摩捧、筋膜鎗等進一步鬆弛繃緊肌肉，更為有效。 由於隔了一段時間再進行有氧運動，身體確實需要時間適應。跑步/行山的距離慢慢增加，有時可以在中間加入一些短休時間，讓身體恢復。在適應期中可加插一些恢復/交叉訓練，例如游泳或單車等，讓身體不同的肌肉群都可以應用到，加速體能及心肺調整。 如果做了以上三項(CHECK鞋、熱身、慢慢適應)，跑步/行山時都有痛楚或不適的感覺，建議找矯形師了解是否自身下肢形態結構等出了問題，影響了姿勢，再作合適建議改善，例如訂造矯形鞋墊、選購合適自己腳形的鞋款、尋找姿態矯正教練作進一步的調整訓練等。

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