脊柱側彎是主要發生在青少年期的脊柱變型問題,患者的脊柱因肌力不平衡、骨骼生長異常或不知明原因而變型。脊柱側彎不但影響外觀,嚴重的脊柱側彎更會導致腰背痛,甚致影響心肺功能。 先天性脊柱側彎是先天的脊柱變型,患者的椎骨在出生時未完全成型戓變型,令脊柱側向一旁。真正的發病原因不明,但普遍相信遺傳導致,研究指出女生患上嚴重脊柱側彎的比率遠高於男生。該種脊柱側彎患者在出生時不會有脊柱變型,在發育期間脊柱才逐漸變型。後天的脊柱側彎可能是姿勢不良所致的。 脊柱側彎一般脊柱側向一旁而令肩部、肩胛骨、盆骨傾斜,導致肌肉及肌力不平衡。外觀上,背面可見脊柱明顯彎曲,左右不平衡。另一方面由於脊柱側彎有機會引起盆骨傾斜,有機會引起長短腳。 治療脊柱側彎需視乎患者的側彎程度及發育進度。若脊柱側彎的度數介乎於10-25度需定期觀察,及早作出對策,以防止側彎惡化。而超過25度而且正處於發育期的患者則需要配戴矯形腰背架(如圖),以給予側彎方向相反的力,加以控制現況及防止側彎繼續惡化。 如側彎超過50度則需要透過手術來矯正。如患者同時間有長短腳問題亦應配合鞋墊,平衡雙腳長度,亦有助矯正側彎。另外不論是否患有脊柱側彎,亦應採取以下方法預防/避免脊柱側彎惡化: 1. 避免背部過度負重,學生應減少書包重量,並選用具護脊功能的書包。 2. 保持正確坐姿,腰背靠近椅背。 3. 多做伸展運動
- 15/11/2018
O形腿!X形腿!唔駛驚?
有很多家長都很著緊子女成長是否健康,尤其是幼童初學懂走路後,下肢的變化在2至6歲會有很大差異。其中O形腿、X形腿現象更是我經常被問及的,藉此機會和各家長分享一下。 幼童在學懂走路後,約18個月至3歲的階段,膝部關節會呈「O」形狀態。家長不必擔心,絶大部份的幼童在此階段屬正常現象。只有極少數是因為骨科問題,例如先天小腿內彎、拘摟病等而引致。另外,過早「強迫」幼童學習走路,例如胡亂使用學行車,因下肢的肌力及骨骼結構仍不足以支撐全身重量,有可能令小腿骨骼慢慢往內彎曲,形成後天性的O形腿。 由3至5歲,膝關節之間的距離開始減少,漸漸變成另一種形態,即「X形腿」。X形腿是指如雙足站立時緊貼,膝部份會前後重疊。重疊程度4歲會較為明顯,直至6歲左右會變得和正常成年人一樣,即雙足在站立緊貼時,膝蓋之間應有一隻手指的距離。不可忽視的是,如幼童因家族遺傳、過胖等因素而有扁平足、後足外翻等,X形腿不會隨年齡增長而減少,反而可能會更明顯,建議家長及早帶幼童給矯形師作檢查,盡早作出適當的護理。