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Hong Kong Foot Spine Assessment Centre > 腳痛
  • 23/04/2020

最令我心痛的是，不是見到客人穿著不合適的鞋墊，而是穿著一對『扮訂造』的鞋墊。

昨日有個客嚟檢查。我在這裡想說的重點不是他的症狀，而是他現正穿著的鞋墊。 『我早兩個月去左XX度訂腳整左對鞋墊，但係到依家都著得唔舒服，唔知點解？』 他攞左隻鞋墊比我睇(如圖)。 我看左一眼：『佢點樣同你整？』 『佢望左我隻腳，扭兩下，再放一張紙入塊板幫我印對腳印出嚟，之後隔2星期就俾左呢對鞋墊我。』 我無言。 我苦苦經營了這檔口仔都已11年，最低限度都知道做生意點都要有一個底線，其中一個就是要『過到自己良心』。唔講什麼商品條例，拿一個現成外殼(啤上字的，要開模具大批量生產才會有的)，貼上面層，仲要客人等兩星期就完成，仲要客人俾訂造鞋墊的價錢，仲要係著得唔舒服，點解可以咁樣？ 這是什麼道理？這種欺騙行為，不單只傷害到個客，亦傷害到我們這個行業，令人以為訂造鞋墊就是那麼兒戲的過程，輕易抹殺掉我們一直以來的堅持及努力。 或許有很多人，甚至是醫生或治療師，認為鞋墊只是一個簡單的賺錢工具，只是有個足弓支撐一下，『包裝』一下就可以賺個一兩千圓。如果如此簡單，那我仲點解要繼續堅持訂造鞋墊服務？ 別人怎麼做我控制不到，我能做的，就盡力做到更好，幫到人之餘問心無愧。如果你們懷疑自己在其他地方訂造，正在穿著的，不是真正取腳模造的『訂造鞋墊』，可以將你們的鞋墊正反面拍個照，PM或WHATSAPP俾我，我幫你睇。你們真金白銀買的鞋墊，我都衷心希望能物有所值。

  • 21/04/2020

運動鞋內的原裝鞋墊有用嗎？

有不少跑友都會帶跑鞋來問我，入面個對原裝鞋墊睇落去有啲承托力，是否需要更換？ 跑鞋原廠墊從鞋內看，看似有足弓承托，但拿出來一看，原來是平墊一塊，就算跑鞋大底內側腰位有若干承托，對於有寬扁足及扁平足的跑手是很不足夠的。(其實這是可以理解的：鞋商希望賣鞋給每一個人，鞋墊足弓愈高，愈少人會合適) 在以下的圖片，可以見到足部模擬在鞋內的情況：一張圖是用原廠鞋墊，另一張是穿訂造矯形鞋墊。可以見到，原廠鞋墊足弓位跟腳橋位之間還有一段明顯距離，而穿訂造矯形鞋墊，整個足弓位置明顯貼合到腳部結構。              所以有不少跑友穿得唔舒服，其實不一定是鞋的問題，而是入面的鞋墊幫唔到推番一個正確的姿勢。

  • 17/04/2020

40歲,，如何保持『不會疲倦的身體』?

我除了是矯形師外，另一身份是業餘馬拉松跑手。我第一次跑馬拉松大約是2005年，是澳門馬拉松，時間好像是3小時45分左右，點解會選擇跑馬拉松，真係唔記得，好像是為了減肥，因我畢業後工作壓力大，運動少，食嘢又沒有什麼節制…怎樣準備那場馬拉松亦不記得了，但在比賽過程中那種痛苦仍然瀝瀝在目。 縱是如此，從此愛上長跑，過去15年來，跑過數不清的10k, 半馬，全馬等比賽，偶爾拿到獎杯獎金，說實在都是其中一個推動我跑下去的動力之一。現年過40歲，跟10多年前的自己比較，體質一定有所下降。 但觀察有很多跑馬拉松的師兄前輩，45歲，50歲，都仍能創造自己馬拉松比賽最佳時間(PB)，這是絕不容易的。 不論是跑馬拉松，工作及日常生活，打造一個『不會疲倦的身體』是很重要的。40歲大概是人生的下半場，只是努力是不夠的，應進行『符合年齡的努力』。畢竟生陳代謝率減慢，體力、精神及鬥志都滑落，要花更多堅持及鍛鍊養成良好的習慣。 以下的身體症狀，如果你有一項或以上，你要小心了： ? 晚上很夜才入睡，早上爬不起來，就算睡多了都感到疲倦； ? 食量跟以前無大分別，但最近卻吃什麼都容易胖； ? 肩頸、腰及下肢容易僵硬，坐耐了，走路一陣就覺得繃緊及痛； ? 體力覺得下降，爬個樓梯都覺得唔夠氣； ? 精神差，工作或運動一會兒就覺得提不上勁 以下是我建議的8個習慣，堅持做，身體年齡肯定會比你實際年齡還要小： ? 早睡早起 – 何為早睡，每人定義不同，我認為晚上10時半前睡是對身體排毒功能有效運作是最好的。一開始會較困難做到，但堅持個3-5天，你會慢慢睡得著，而早起床的習慣養成後，晚上10時多你就會自然覺得很睏，想睡了。 ? 留意平時站立及坐姿。『放鬆的姿勢』，不一定是『不會疲倦的姿勢』，要不斷提醒自己『背脊挺直』，即使長時間都不會感到疲倦。 ? 運動 – 每日都要做帶氧運動。沒有跑步的習慣，都要迫自己每日行路至少15分鐘。而為健康跑步的，慢跑半小時已足夠。 ? 多做伸展運動…

  • 15/04/2020

拇趾外翻，令你走路姿勢變差！

拇趾外翻是指腳大拇趾的蹠骨頭及足趾骨之間的關節因脫位而導致往外方向變形。根據本港一份研究報告指出，每1000名女性當中，約有36%患有不同程度的拇趾外翻。而40歲或以上女士比較多出現痛症及連鎖後遺症。至於成因，約有90%是因為家族遺傳，而穿著高跟尖頭鞋的，會令已出現的拇趾外翻程度惡化；而本身沒有家族性的拇趾外翻，只有2.8%是會只因穿高跟尖頭高跟鞋而導致。即是說，遺傳因素是關鍵起因。 拇趾外翻是如何發生的呢？大拇趾兩側都有肌肉，簡單來說，如果大拇趾在走路時，因扁平足、寬扁足等令拇趾內側受壓而拉扯，同時拇趾外側肌肉往外收縮，長期重複此不平衡的推拉力，會使大拇趾在推進身體時不能做到足夠的往上屈曲幅度，鎖定不到前掌關節，整個身體的重量及沖擊力便落到前掌底蹠骨範圍。 當大拇趾因拇趾外翻而發揮不到應有活動能力，自然其他足部關節要作出補償性活動。整個足部結構不穩定，會令小腿長期內旋，連帶膝蓋、大腿承受向內旋轉力量，大腿內側端肌肉過緊，導致盤骨往前傾，腰椎弧度加大，引致腰痛、步姿不良等連鎖後遺症。 因此，拇趾外翻並非只是外觀不好看的問題，從生物力學原理，會導致不同區域及程度的痛症及傷害。 如果絕大部份的拇趾外翻成因是家族遺傳，那是否代表沒法治療？其實大部份的拇趾外翻症狀，尤其是初發者，可以透過非手術方式去紓緩或矯正。家族遺傳性的拇趾外翻患者，以我大量臨床觀察，發現大部份都同時患有不同程度的扁平足、寬扁足。要令大拇趾在走路時發揮到正常的活動範圍，一對有足夠的足弓承托能力的鞋墊是必須要的。 而在家中及室內，選擇良好設計的拇趾外翻矯正器，及用拇趾伸展帶，目的都是盡量放鬆大拇趾外側的肌肉群，減少大拇趾向外收縮而加速外翻變形的機會。 拇趾外翻基本上是一個單向的非還原病變力學問題，建議及早處理，否則外翻程度愈大，衍生的後遺症會愈多。  

  • 15/04/2020

3招KO足底筋膜炎

很多痛楚都可以忍受，而足底筋膜炎是其中一種不得不需要面對處理的痛楚，更是很多運動員的惡夢。原因是，對絕大多數人而言，每日都需要走路，腳跟一受力就感到痛楚，行左一陣覺得好啲，行耐左又痛番，真係幾難捉摸。 其實要解決，唔係想像中咁難，最關鍵是要『早』，即盡早處理。市面上處理足底筋膜炎的方法有很多，現歸納以下3點最實用的俾大家参考。 1. 拉筋伸展 – 每日早晚要做，運動前後更要做！ 古語有云，筋長一寸，命長十年。肌肉筋腱過緊是很多傷患的主因之一。受左傷，更要多做伸展。但切記，不要勉強自己，伸展到感覺有拉扯的感覺即可，如有痛楚就要停。 拉筋的方式請看圖。 2. 按摩肌肉 大部份的足底筋膜炎患者都有小腿肌肉偏緊或過緊的情況。按摩小腰腓腸肌是有效的方法之一。按摩的方式可用按摩捧 (Foam Roller)、按摩球 (例如Acute Ball Mini)或震動按摩鎗。要注意的是，按摩鎗只建議打在肌肉位置，慢慢橫向的打，不能打在筋鍵及筋膜位，因為此等組織受沖擊時容易導致更大的傷害。 3. 足弓承托鞋墊 在此想強調，應選擇有足弓承托力的功能性鞋墊，並非矽膠或軟物料的鞋墊。原因是足底筋膜炎發生的原因多是由於足弓偏低，或足底筋膜過緊，導致不斷承受過量拉扯而受傷。要令足底筋膜可以在走路時放鬆到，就要靠鞋墊的後跟柸及足弓去穩定整個腳部結構。而鞋墊的選擇，訂造鞋墊比現成的更好的一點是，訂造鞋墊能夠一步到位，每一隻腳都俾到理想的矯正角度。 當然，有更多處理的方式可以有助改善足底筋膜炎，以上3點我覺得最有效。點解？因為我都曾患過足底筋膜炎喔……歡迎大家在此留言分享你們自身的方式，我深信民間智慧博大精深，讓更多人受惠。

  • 01/08/2019

Pronated feet + knee valgus

This children has pronated feet and knee varus. He is easy to fall. To correct the flat feet and improve his balance, orthotist give some advice: 1. Chose the shoe with better foot control like shoe with high heel cup. It can provide stability. 2. Do more exercise for training up the foot muscle. We suggest him to dance and rope skipping. 3. Wear the arch support insole to level up the arch and correct the flat feet.         

  • 01/08/2019

metatarsalgia

前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前，腳趾後的區域。原因有很多，經常需要跳躍的運動員、常穿高跟鞋的女仕、患有扁平足的人士等，所以這症狀很常見。 早前本中心有一位患有此類痛症的年輕人求助，經了解，他喜歡運動：網球、羽毛球等，同時患有扁平足。(附圖) 矯形師給予以下建議： 足部壓力因扁平足而較集中於前掌，使前掌變闊，橫足弓亦有下陷的情況。因此，選購鞋類應有充足的前掌空間，鞋身不宜過於修身；後跟柸應較硬，以保護後跟，和避免後跟外翻的問題加劇。 不能忽視伸展運動的重要性。足底肌肉和筋膜因扁平足被過份拉扯，多做伸展運動能減少其拉扯感，避免過勞和受傷導致的痛症問題。 配合矯形鞋墊，承托足弓，重整足底的壓力分佈，減輕痛症。 穿著鞋墊後再跟進，他的評語：足弓感到承托，痛楚減輕。  

  • 01/08/2019

Hallux valgus with lower arch

張小姐有明顯的拇趾外翻和寬扁足(低足弓)問題，步行時足底會有痛楚。拇趾外翻導致波子骨發大，加上前掌變闊，除了造成外觀問題，買鞋亦相對困難。為了避免拇趾外翻的問題惡化和改善足底痛楚問題，矯形師作出以下的建議： 可穿著有控足能力的鞋類，尤其前掌設計較闊。前掌較闊的鞋類相對空間較大，減少前掌的壓力，從而避免拇趾外翻問題惡化。此外，此鞋類的保護性較強，穩定後跟，保護足掌。 使用分趾軟膠，能有效預防或減少因拇趾外翻而持續傾壓第二足趾。 配合訂造矯形鞋墊，承托足弓，矯正姿勢，減少前掌壓力。

  • 01/08/2019

Leg length discrepancy (uneven leg)

郭先生曾經有脊柱側彎的問題，側彎度數達至40度以上，屬於重度脊柱側彎。經過手術和物理治療後，以上問題已經得以改善，可是盤骨傾斜所導致的長短腳問題，仍然困擾Y先生的日常生活，使他經常感到背部疲倦。 此外，郭先生有寬扁足的問題出現(低足弓) ，建議Y先生： 宜穿著有控足能力的鞋類，增加對腳掌的保護，穩定後跟。 培養運動習慣如Yoga和Pilates，能夠強化盤骨周遭的肌肉，有助改善盤骨傾斜的問題。 注意日常生活中姿勢，如坐姿和站姿。 配合訂造矯形鞋墊，在較短的腳依據相差高度加高鞋墊。

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