現今啲跑鞋咁多功能,點解仲要用鞋墊? 跑步這種運動在現時注重健康的社會上漸漸成為潮流,很多人為了健康都會加入這一行列。但是,我們都經常聽到身邊的人在跑步時受傷,原本想追求健康最後卻反而受傷實為不値。其實跑步時的受傷並不是不能避免,除了正確的跑步姿勢外,一雙適合的跑鞋配合訂造鞋墊都能有效防止受傷。然而,一想到跑步時需要的用品,大多數人只會想起跑鞋,怱略了鞋墊的重要性。 現時市場上的跑鞋大致可從功能上分為三個類別:提供減震性、提供稳定性和提供運動控制三大類。提供减震性的跑鞋一般有較柔軟的夾層,使足部的受力均匀以便減震。這種跑鞋整體會較輕但同時稳定性亦相對較差,適合一般擁有正常足的人。提供稳定性的跑鞋則會在鞋底設有令受力均匀的塑料片(圖1)或在鞋内側有較硬夾層結構(圖2),以提供支撑力,預防足踝關節過度内翻造成扭傷,適合患有輕微扁平足人士。提供運動控制的跑鞋則比其他兩種跑鞋更堅硬而且較重,鞋底亦較硬,適合於為一些患有嚴重扁平足人士提供更強支撐和稳定性。 (圖1: 鞋底内的塑料片) (圖2: 内側加硬夾層) 而訂造鞋墊一般的功能都是提供減震性和稳定性。一般鞋墊都會擁有吸震性物料,質地亦較軟熟。而訂造鞋墊更會提供足弓承托,支撐足部内側避免足部過度内旋、下塌。 從表面上看,訂造鞋墊和跑鞋功能看似重叠,並不需要同時使用跑鞋和鞋墊。但事實上,使用鞋墊配合跑鞋絶對比單獨使用跑鞋更能有效保護足部。首先, 鞋墊是比跑鞋更緊密接觸穿戴者足部,擁有吸震性的鞋墊能提供額外避震功能,令穿戴者跑得更舒適。另外,雖然部份跑鞋都能提供稳定足部功能,但其實兩者原理截然不同。一般跑鞋要増加稳定性都會在鞋内則加硬,這様的確能防止足踝關節過度内翻。但是同時,足部在跑鞋内仍然有機會會出現内旋、足弓下塌的問題,這樣會令到足底的筋腱過度拉扯,做成一些如足底筋膜炎等痛症。尤其現時為了減輕跑鞋重量,部份跑鞋的鞋面亦很柔軟(圖3)。這導致跑鞋並不能控制足部在跑鞋内的活動,令上述問題更容易發生。相反,由於訂造鞋墊會根據穿戴者的腳形制造,所以會給予適當的足弓承托,防止筋腱因足弓内旋、下塌而過度拉扯。另外,由於足弓有所支撐,足底的壓力在跑步時亦會較平均分佈,不會只集中在腳跟戓腳前掌位置,這能避免腳跟戓腳前掌位置的軟組織受傷。 (圖3: 柔軟的構造難以提供良好控制) 總括而言,雖然部份跑鞋能提供稳定性,避免足踝關節過度内翻。但穿着跑鞋並不能完全避免肌肉及筋腱的過度使用而引致的受傷,尤其在減震性和稳定性方面,一般跑鞋只能二擇其一。而相反訂造鞋墊除了給予避震性外,也能提供足弓承托、平均足部壓力,減低軟組織受傷機會。因此,透過訂造鞋墊配合跑鞋才能為跑者們提供更全面的保護。
- 15/11/2018
扁平足會影響跑步嗎?
最近有跑步的朋友問我扁平足是否適宜跑步,因為他正正是有典型的扁平足腳形,站立時內足弓位置完全消失。他每當跑至30分鐘後便感到肌肉很疲累,跑步時的平衡力亦不是很好。究竟有扁平足人士是否不宜選擇跑步運動? 首先,要知道在行走/跑步時,會經過後跟著地→前掌著地→後跟離地以推進身體,這三個步態過程。而患有扁平足人士,整個步態過程會因為增加足部向內側傾斜的過量補償性活動,導致能源浪費。 由於關節是環環相扣,足部結構的橫向下陷,導致小腿過度內旋,增加膝關節的磨擦勞損程度,亦令髖關節附近的肌肉連鎖性地增加拉扯力,長遠影響下腰骨骼肌腱結構。 要有效預防或舒緩以上扁平足的負面連鎖性影響,謹慎選擇合適自己的鞋墊是重要的。良好設計的鞋墊,可以令足部於走路或跑步時維持一個正常/接近正常的步姿,從而減少不必要的能源損耗,及減少/預防對其他關節及組織的傷害。 針對跑步的鞋墊結構,除了後跟吸震物料外,適當的足弓承托力亦很重要,富有〝彈力〞的鞋墊結構,在前掌著地的步態中,有效吸收震盪;而在推進身體的過程中,提供回彈力,為跑手節省能源。 總括來說,雖然患有扁平足人士在跑步時會較容易引致關節勞損及肌肉創傷,但只要選擇合適自己腳形的跑步鞋及足弓承托鞋墊,配合足夠的足部伸展及力量訓練,亦可以跑得很健康。
- 15/11/2018
不幸患足底筋膜炎,點處理才適當?
足底筋膜炎在香港是很普遍的足患。運動員、患有扁平足、及職業需要而經常步行或站立的人士會較常出現。 足底筋膜是位於腳底的一組非彈性纖維組織,後端附在腳跟骨,前端則附在五個蹠骨頭關節,功能是在行走時提供適當的彈性,幫助在行走時吸收地面的震盪,從而調節足弓在步行時的形態,維持走路或跑步時的效率。 如足底筋膜在經過長年累月受到異常的拉扯,則可導致後跟部位的筋膜纖維被拉傷而容易發炎。發炎位置如長期缺乏適當的治療,例如足弓鞋墊承托及物理治療等,其纖維組織則有機會形成骨刺。 患有足底筋膜炎的人士一般在選購鞋墊時,都偏向選擇一些質地較軟的鞋墊,如矽膠墊。誰不知,很多時候會愈著愈疼痛,經矯形師檢查過後,發現其發炎情況非但沒有改善,反而更為嚴重。究其原因,是由於鞋墊物料太柔軟,令足底筋膜炎患處在行走時更加不穩,從而增加筋膜拉扯力而令傷患處擴大。 要恰當選擇鞋墊,應留意鞋墊後跟有否窩形設計、包覆後跟的,除了有效分佈壓力外,亦有助固定後跟,減少內/外翻的過量活動。更重要的是,鞋墊足弓應有適當的承托力,減少足底筋膜在行走時的拉扯力,有助受傷區域得到充分休息,有助痊癒。 關鍵是,何謂「適當」足弓承托能力?坊間有各式各樣的足弓承托鞋墊,要找一對符合自己足弓高度的鞋墊,確實需要有點運氣。而取腳模訂造矯形鞋墊,固然可以有效承托至所需角度,但製作需時,一般需要十天至兩星期左右。現時,市面上有一種即製熱塑矯正鞋墊,其物料是低溫(100℃內)下可塑變形,配試過程是用風筒/焗爐,將鞋墊物料變軟,之後放置足底,用矯正手法令鞋墊足弓適當定形。此鞋墊的好處是可即時提供「適當」足弓承托,幫助紓緩痛症,是不錯的鞋墊選擇。
- 12/11/2018
腳部保養TIPS
足部保養是很重要的事,雙腳保持舒適狀態,走路、活動都靈活些。 下午或活動一段時間才買鞋 走路或活動了一段時間,腳部會因溫度上升而導致血液循環加快,整隻腳會膨脹起來,雙腳的尺碼或會比平常大1-2個鞋碼。因此,在選購鞋履時,建議在下午的時間購買。 預留至少1隻手指空間 買鞋時,預留至少1隻手指空間給予足部活動,避免「頂趾」及 前掌兩側及腳趾與鞋磨擦。 穿著吸汗吸濕的襪子 有助個人衛生,減少細菌滋生。吸濕亦有助令皮膚表層沒那麼容易變軟,同時減少皮膚與鞋內壁的磨擦,有助避免水泡、繭的形成。 可穿著五趾襪 如腳趾容易長出水泡,可以考慮穿五趾襪減少腳趾間及腳趾與鞋之間的磨擦,但穿著這類襪需確保所穿的鞋類的前掌闊度足夠。 雙腳保持亁爽 做完運動,淋浴後或休息時,抹掉雙腳上的水份,確保雙腳亁爽才穿上襪子,減少細菌滋生。
- 12/11/2018
矽膠鞋墊愈著腳愈痛 為什麼?
現時市面上很多零售點、診所等售賣不同種類的鞋墊,例如矽膠鞋墊。比較其他類型鞋墊,購買矽膠鞋墊的人仕佔了大多數。但是,愈來愈多人穿了矽膠鞋墊後,痛症不只沒有紓緩,甚至更嚴重。其實, 矽膠鞋墊是否每人都適合穿著?為何有些人會愈著愈痛? 矽膠鞋墊是以其柔軟質地、吸震力作賣點。一般來說,如穿著者感到足跟痛,都會選擇購買矽膠鞋墊,因它質地柔軟一般會令消費者覺得「著咗就舒服啲」。但據穿著過這類鞋墊的客人訴說,初時會覺得舒服,不久後痛感又現,甚至更痛。 但從本人角度來看,如患者的足後跟痛症的成因是扁平足、足底筋膜炎等的問題時,矽膠本身的柔軟度只會降低足部在走路時的穩定性,令足底的筋膜、軟組織及受傷的範圍等拉扯力更大,容易令發炎位置傷口擴大,及引致痛症增加。 在此情況下,建議患者找專業人士,詳細檢查其足部痛症是否因足形偏差導致。其實往往針對足後跟痛,在矯形鞋墊的設計上,後跟要有窩形設計,可以包裹腳的後跟位,而足弓的高度及硬度可以有效在走路時承托足底,令足底筋膜及軟組織可以減少拉扯,加快消炎速度。 腳底是走路時最受力的地方,胡亂選購不合適自己腳形及痛症原因的鞋墊,不但浪費金錢,更會令足部承受更多不必要的痛楚,得不償失。 Thomas Law 足科矯形師