內八字腳│入字腳 扁平足引致的偏歪姿態

內八字腳(又稱入字腳)是一種常見的兒童步態發育現象,當兒童學懂行走,會較易發現。這是正常的生理發育過程,隨著年齡增長,骨骼生長和肌肉力量增強,大部分情況下都會自行改善的。
小童腳部處於成長階段,有可能存在變數,如扁平足
而若足部肌肉沒有足夠力量支撐時,足弓塌陷,flat feet因而形成,為了維持身體平衡與行走,下肢會產生偏歪姿態,進而演變成內八字腳步態。 

內八字腳的表徵(徵狀)

  • 腳尖向內
    • 走路或站立時,雙腳腳尖向內對轉,呈現「八」字形。
  • 容易絆倒
    • 由於腳尖向內,跑步或走路時兩腳容易互相絆到而跌倒。
  • 膝蓋碰撞
    • 走路或跑步時,雙側膝蓋可能會互相摩擦或碰撞。
  • 特定坐姿
    • 孩子常表現出喜歡「W型坐姿」(跪坐且雙腳向外撇)。

患內八字腳的人士的足部向內旋(即向內彎),腳趾向內

圖示患內八字腳入字腳的兒童或成人步行的姿態

腳尖向內,呈「八」字,行走時會較明顯

內八字腳的成因

  • 股骨偏差
    • 髖關節內股骨頸角度偏差,導致股骨及以下的結構(整條腿連同膝蓋、腳尖)在走路時呈內旋方向。
  • 遺傳因素
    • 根據學術文章及研究結果顯示,若父母一方有內八字腳(或傾向),子女出現相同步態的機率都較高。
  • 生理發育過程
    • 兒童大多在 4 歲或以下,輕微的內八字通常屬正常的生理現象
  • flat feet
    • 部分內八字是由於足弓塌陷(flat feet)導致步態補償所致。
  • 坐姿不當
    • “W”形坐姿、跪坐姿勢、俯臥(面向下) 的睡姿等,增加大腿骨內旋的壓力,容易令大腿內外側肌肉及筋腱等不能平衡發展,加劇內八字的情況。
  • 足部結構異常
    • 腳板前足部份因先天或穿著不當的鞋類等原因,令前掌往內彎
若父母一方有內八字腳(或傾向),子女出現相同步態的機率都較高

內八字腳的影響

  • 腳趾變形
    • 內八字步姿令走路時,身體重心轉移至第四、五腳趾位置,長期過度受力,導致變形
  • 容易絆倒及活動能力下降
    • 「左腳絆右腳」:行走時,向內轉的腳尖勾到另一隻腳的足跟,導致跌倒,兒童活動時較明顯。
    • 活動靈活性較差:入字腳會限制足部推進,使人跑不快、跳不高,且平衡感較差。
  • 異常疲勞或慢性痛症
    • Plantar Fasciitis:因扁平足與內八字導致足底受壓不均,走路久了腳底容易痠痛。
    • 膝關節壓力:內八字會迫使膝蓋骨(髕骨)向內旋轉,久而久之,引發膝前側痛,加速關節磨損。
    • 盆骨前傾:為了補償下肢的不平衡,骨盆會前傾或後傾,導致下背部肌肉長期緊繃。
行走時,足部向內,容易左腳「戟」右腳,導致跌倒

改善與處理建議

針對扁平足引起的內八字腳,我們建議:
    • 檢查與評估
      • 諮詢足科專業人士,判斷是骨骼結構、肌肉協調還是筋腱過緊等問題。
    • 穿著矯形鞋墊
      • 合適的矯形鞋墊能支撐足弓,重新校正下肢力線,減少代償性的內旋。
    • 穿著合適鞋類
      • 舒適固然重要,但應選擇後跟柸軟硬適中,穩住腳踝。
      • 鞋中底應有一定的硬度,不能太軟至扭曲,提供良好的支撐,防止足內側過度受壓。
    • 肌肉強化運動
      • 合適足部運動:強化支撐足弓的小肌肉。
      • 臀部肌群訓練:增強臀部外旋肌的力量。
      • 運動伸展治療師可用機器輔助改善有關問題外,還可指導正確運動姿勢,有效強化及伸展特定肌肉筋腱。
    • 糾正姿勢
      • 坐姿 – 以「盤腿坐」取代「W坐姿」,並透過踏單車等運動幫助下肢正常發育。
      • 睡姿 – 避免俯卧。
「盤腿坐」有助改善內八字腳
W坐姿可引致內八字腳,走路呈入字步姿
「W坐姿」可引致入字腳

內八字腳可引致其他足部及身體痛症

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