Tag: 扁平足

Hong Kong Foot Spine Assessment Centre > flat feet
  • 27/01/2021

跑鞋中底會壓縮變形?

我成日都同啲客講，一對功能上點樣完美的鞋墊，都要有一對良好設計同物料的鞋配合，才100%發揮到對你的效果。 美國一位足病治療師Dr. Kirby，他亦發表了一篇文章說明此事實。從70年代起，尤其是跑鞋界，鞋中底選材由EVA (Ethylene Vinyl Acetate)，TPU (Thermoplastic Polyurethane)，發展到近期NIKE採用在Vaporfly/Alphafly的Pebax (Polyether Block Amide)，都有不同速度的壓縮變形 (Compression Set)問題存在。 工廠製作中底時，不論選擇以上任種一種物料，都會有空氣注入發泡的結構層內，氣囊平均直徑約0.1MM左右。當鞋中底正被穿著受壓時，壓縮變形 (Compression Set)便開始出現。這是一個單向的非還原過程，下圖可以看到有關物料在顯微鏡下受壓，氣囊呈橢圓形，整體厚度減少。出現此現象的後果是，鞋底物料的回彈功能及吸震能力減弱；從後看，鞋的內外側厚度不能維持水平(如扁平足人仕，一般鞋的內側位會被壓扁一些)。 最近5年，大品牌廠商的跑鞋鞋底，選擇的方向大多都是加強吸震力、回彈力及減少重量。犧牲的便會是其產品的耐用度。在物理學的作用與反作用力原則下，壓縮變形的速度只會加快。 要減慢壓縮變形的速度，可以考慮多買1-2對跑鞋，每對跑鞋隔2天或以上才穿，讓鞋中底物料有時間回復若干程度的結構；而鞋墊可以多配一對，可以替換性穿著，減慢物料耗損的速度。 最重要的，應定期帶鞋墊，連同較多穿著的鞋給矯形師作定期檢查，有需要會因應鞋底的磨蝕位再進行適當調整。家中有鞋底明顯磨蝕的，就唔好再穿著啦~

  • 15/10/2020

著鞋著到鞋底蝕埋一邊，唔正常？

鞋底磨蝕幾乎每個人都會經歷過的。磨蝕速度取決於鞋底物料、活動劇烈度、穿著時間之外，腳部形態偏差，例如扁平足、高弓足等都有直接關係。     鞋底不同區域的磨蝕原因可以看以下的圖片參考，但不表示你鞋底磨蝕必然是只由於以下列舉一項或以上的因素，因為腳形、步姿外，還會因應痛症、長短腳及慣性重心等影響腳部著地的互相影響。     鞋底蝕到什麼程度便需要更換？一般來說，鞋後跟一側磨蝕1CM左右，或鞋底橡膠耐磨層已磨穿透至中底層，便應需要更換新鞋。有些家長會將『哥哥唔啱著的鞋俾細佬穿』，如該鞋底已磨蝕到以上剛才所說的情況，便不應該這樣做了，因為可能會令穿著者步姿不穩，容易跌倒受傷。 如果你發現自己的鞋，就算穿著不同牌子時，都有不正常的磨蝕，或損耗得很快，那要多加注意了。              

  • 29/09/2020

產品是否物有所值 視乎是否符合你的期望

有關一件產品的真正價值，你覺得是「平」或「貴」，或是「物有所值」，視乎你對那件產品的了解程度，是否符合到你心目中的期望。 例如一對大牌子的二千幾元的跑步神鞋，名牌包裝、搵全世界最TOP的跑手作全球性示範、加上限量搶購式行銷手法，令唔少跑友為了某程度上的虛榮感及好奇心而想方設法希望擁有一對。「因為身邊的跑友買左，我又想要一對」的心態，凌駕了理性地想「其實呢款跑鞋的設計及鞋楦形狀是否適合我」，在跑步界好普遍。至於「值唔值」，我先不在此再討論，遲些再另開文詳述。   說回訂造鞋墊的價值，有人將花園街幾十元一對的鞋墊拿出來問我：同樣是鞋墊，點解價錢同你訂造的比較相差咁遠？！要令人較容易理解，我舉出一個例子：同樣都係藥，點解在街邊藥房賣的跟醫生給的藥價錢可以相差咁多？ 事實上，每一隻訂造鞋墊的價值，包括了： 你看得見、摸得到的經過超過30個電腦加人手工序一層層建立的高質素物料而成的精緻成品； 你感受得到的由訂造鞋墊給予每一隻腳的最適當承托力、姿勢改善後的舒適感； 間接節省你其他因形態偏差、姿勢不當而導致的潛在醫療開支； 要做到以上的價值，最關鍵的要素是提供訂造鞋墊的專家是否具有足夠的知識、經驗及耐性細心度等等。坦白說，這個要素是我們訂造鞋墊的價值最大的部份。 「免費是最貴的」，有痛楚，與其胡亂試，估估下，倒不如一步到位搵專家去快速解決問題，才是明智的做法。

  • 01/08/2020

『我明明無整親，點解最近膝蓋開始痛？』

我成日覺得，膝關節好似職場上的中層管理階層咁，成日承受由高層施加的，同時由下至上的壓力。長期的壓力往往會導致身心痛楚。膝關節是下肢一個大關節，有著大肌肉及韌帶固定，不易受傷。今次唔講急性(即創傷性)導致的膝痛，分享一下慢性的膝關節痛楚的主要成因： ? 骨關節炎 – 膝關節之軟骨勞損及退化引起炎症，痛位在膝內側較多； ? 臏骨炎(Patellar Tendinitis) – 臏骨筋腱發炎，經常跑上下坡、爬山運動員較常見此炎症，痛點一般在臏骨的下端位置； ? 髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）- 髕骨背面覆蓋着一層軟骨，經過長時間的行走後，此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛，痛楚位置在膝前端及步行時髕骨咯咯作響（Popping），於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。 ? 髂脛束症候群 (IT band syndrome) – 位於下肢外側的髂脛束，因過度摩擦而引致膝關節外側痛楚及發炎腫脹，跑下坡時，痛楚會加劇。 以上是比較常見的慢性膝蓋痛。如我一開頭講，膝關節沒想像中那麼脆弱，大部份是由於工作上姿勢不當，例如搬運物件、長期在OFFICE坐，令膝關節屈曲太久、功能性長短腳、扁平足、X形腿等等導致。痛楚是結果，身為矯形師的專業便是透過力學檢查及電腦壓力分析，找出身體那個 / 那些位置出現問題，從根本解決形態及姿勢偏差，包括透過訂造矯形鞋墊、運動治療針對性強化肌力等，以紓緩，甚至預防未來再出現痛症的可能性。…

  • 22/07/2020

脊柱側彎影響多 及早發現可避免

早期的側彎，如角度不大，家長一般較難察覺。在兒童發育期中，以下的情況家長會較易知悉其子女患有脊柱側彎： 側彎的角度增加，令脊椎彎度及身體左右不對稱的特徵更明顯(例如高低肩、盤骨傾斜、一邊肩胛骨突出等)，從後觀察子女在走路或坐在地上時會較易留意到 經其他有關專業人仕檢查  小孩反映上/下腰痛楚，或做某些動作引致不舒服 脊柱側彎不只是外觀的問題，其影響有機會導致： 背部左右側肌肉不協調 容易疲累甚至產生痛症 補償性的盤骨傾斜導致功能性長短腳 扁平足及下肢結構偏差 較嚴重的側彎影響心肺功能 負面影響自信心及日常表現 一般而言，脊柱側彎的治療，根據其側彎的角度而有以下選擇： ✅ 物理治療 ✅ 脊醫治療 ✅ 脊柱側彎矯形腰背架 ✅ 運動治療 ✅ 中醫手法治療 ✅ 手術 (較嚴重情況) 脊柱側彎是一種較複雜的形態失調問題，單一專項治療是不足夠的。例如患有較明顯的脊柱側彎，除了需要矯形師提供訂造矯形腰背架外，亦要其他專業人士的參與，包括脊醫、運動教練等等。

  • 19/05/2020

阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis) – 不是跑手都會患上

阿基里斯腱，亦有人稱為後跟腱，是下肢最大的筋腱組織。在走路、跑步及跳躍動作時，小腿腓腸肌等會收縮，透過阿基里斯腱扯起後跟骨，將身體重心往上或往前移動。由於蹬前或跳起的動作涉及一定程度的爆發力，以及一條筋腱就要將全身重量移動，相對地此筋腱每一下承受的拉扯速度及力度都非常大。 由於此筋腱反覆承受壓力，最常見的受傷原因是「過度使用(over use)」及「退化老化(degeneration)」。 阿基里斯腱發炎位置是在後跟骨上端，主要的症狀包括： 早上起床時此筋腱會感到僵硬痛楚；  痛楚程度跟活動量成正比(雖然一開始行一會warm up後感覺好一些)；  阿基里斯腱會變粗、紅腫及用手指從筋腱兩側輕壓會感到痛楚；  長期缺乏適當處理，會衍生骨刺 要分辨自己是屬於阿基里斯腱發炎或是哈格倫氏症候群的話，最大的分別是：哈格倫氏症候群的痛點是外側位，以及同鞋磨擦才會痛；而阿基里斯腱主要的痛點是在筋腱中央或內側位，會愈行愈痛那一種。 什麼人是高危一族？ 小腿肌肉過緊，導致阿基里斯腱長期拉扯；  運動員，包括跑手及需要跳躍的運動較常見(特別是缺乏做運動前伸展)；  扁平足/ 足弓過低，令阿基里斯腱承受不平均的拉扯力 (尤其是內側位痛)；  經常穿著高跟鞋，使阿基里斯腱容易過緊；  年齡愈大，阿基里斯腱愈弱，容易受傷 此筋腱一旦受傷，因為始終需要行走，而此部位的血液循環比較差，復原速度會較慢。以下方式有助加快康復速度： 休息。筋是要養的。停止衝擊力(例如跑步、跳躍)的運動最少大約4星期，有助消炎；…

  • 06/05/2020

脛後肌炎 (tibialis posterior tendonitis)

最近有跑友患上此問題，其實此情況在跑手間比較普遍。脛後肌炎比較常見的症狀如下，如果你有2項或以上是“YES”，你需要留意了： 足踝後內側位置走路或跑步後疼痛； 按壓足踝後內側位置會感到痛楚； 足部做外翻 (即偏離人體中線)的動作會感到痛楚； 足部做背屈 (向上翹)的動作會有緊繃感； 較嚴重會在患處有紅腫現象 有很多人會將脛後肌炎和足踝內側韌帶拉傷混淆。事實上，足踝內側群的五條韌帶構成所謂的「三角韌帶」，結構組織很強韌，除非是承受極大的拉扯力或直接撞擊，否則不容易受傷。 為何會導致脛後肌發炎？要知道，脛後肌是從小腿後端一直往下走，經過內踝的後緣與下緣，連接到舟狀骨與蹠骨中段，扮演支撐足弓的重要角色，是支撐中足的最主要構造，也是穩定足踝關節的重要肌肉之一。在日常走路及跑步中，如支撐 足弓的結構太弱，例如足部韌帶過鬆、肌力不足、扁平足/寬扁足等，令脛後肌負荷過量而成脛後肌腱病變，導致發炎。如沒有得到適當的處理，脛後肌長期承受的拉扯力會令足弓結構不能有效鎖定，引致惡性循環，有機會令扁平足的程度加劇，影響步姿以至日常生活。 要處理此問題，第一：穿著具有足夠承托力的訂造矯形鞋墊，透過承托足弓及舟狀骨，有效減少脛後肌腱的拉扯，矯正步姿及幫忙消炎；第二，每日都要進行針對脛後肌的按摩，放鬆有關肌肉，將有助減少脛後肌腱的繃緊程度 (如圖)；如果痛症比較嚴重及有明顯紅腫等現象，建議看醫生及物理治療師等作處理。

  • 04/05/2020

穿人字拖會改善拇趾外翻？

有時會有客問我此問題，因為覺得著人字拖會分開拇趾二趾，望落去感覺好似改善左。 真的是這樣嗎？ 首先要知道，著人字拖行路時，要靠用腳趾公及第二足趾夾住膠帶才行到，這樣會令足趾的內收拇趾肌 (如圖)愈來愈緊，反而有可能令拇趾外翻加劇。 另外，如人字拖腳面的膠條較幼，起步時因為想無咁容易“甩鞋”，腳趾會或多或少抓住鞋面，使足趾底部肌肉更緊，拇趾反而更容易往外拉。 而大部份的人字拖設計是鞋底薄身，而且是一塊平面膠，沒有足夠的吸震能力之餘，承托力亦欠奉。就算個款又型又靚，著到腳痛，著到腳趾變型，值得嗎？ 如果選擇拖鞋，可以考慮有後跟帶的，加上鞋面包裹腳背較多的款式，以增加走路時足部在鞋內的穩定性。而人字拖，則可免則免了。

  • 29/04/2020

動畫少女X形腿姿勢很可愛？勿模仿!

都唔知是否好多女仔小時候常看日本動畫片，最近電視返播少女動畫片發現少女都很喜歡X形腿姿勢，可能這樣會顯得可愛一點(？) 事實上，去日本旅行，都見到很多女性有意無意都有X形腿的步姿，有部份加上有內八字步態，每一步都好似想跌咁，真有點為佢擔心。 什麼是X形腿？O形腿？還有叫XO形腿的?? 可以看下面的圖片容易理解： 正常下肢結構是，兩條腿合攏時，膝關節之間應有大約一隻手指的闊度，或剛好並貼。 O形腿是足踝並靠時，膝關節之間有超過2隻或以上的空間 X形腿是指，足踝並靠，膝關節會有不同程度的重疊； XO形腿，是比較複雜的問題，除了有膝外翻外，同時有小腿骨內彎的形態問題。 從力學上看，X形, O形及XO形的問題主要是走路時身體重心會錯誤放在膝關節內/外側，導致膝蓋兩側的韌帶拉扯力不平衡、而膝關節之間的內外側空間不一致，加速軟骨勞損，較嚴重的情況是形成骨關節炎症。 至於原因，足部形狀問題，例如扁平足/高弓足等，令小腿沒法在一個正常的力學環境下成長要改善走形態及走路姿勢，以下數個方式都會有幫助 (如圖)：而導致偏差；加上日常生活上，錯誤的坐姿、睡姿會讓X形, O形及XO形腿惡化。 而小腿及大腿有多組肌肉，如內/外側的肌力失衡，都會造成形態變化加劇。 要改善走形態及走路姿勢，以下數個方式都會有幫助 (如圖)： ??鞋墊設計提供適當內/外斜度，以直接減少力學上的受力點； ??運動鍛鍊，有助改善不平衡的內/外側肌力；        較嚴重的膝關節變形可能要以手術及更換人工關節方式解決當然，成人的X/O形腿等問題，愈早正視愈好。結構性失衡，只會令相關退化及勞損問題加速發生，連鎖性地影響腰背及足部組織，導致行路步姿愈來愈差。

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