This children has pronated feet and knee varus. He is easy to fall. To correct the flat feet and improve his balance, orthotist give some advice: 1. Chose the shoe with better foot control like shoe with high heel cup. It can provide stability. 2. Do more exercise for training up the foot muscle. We suggest him to dance and rope skipping. 3. Wear the arch support insole to level up the arch and correct the flat feet.
- 01/08/2019
metatarsalgia
前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前,腳趾後的區域。原因有很多,經常需要跳躍的運動員、常穿高跟鞋的女仕、患有扁平足的人士等,所以這症狀很常見。 早前本中心有一位患有此類痛症的年輕人求助,經了解,他喜歡運動:網球、羽毛球等,同時患有扁平足。(附圖) 矯形師給予以下建議: 足部壓力因扁平足而較集中於前掌,使前掌變闊,橫足弓亦有下陷的情況。因此,選購鞋類應有充足的前掌空間,鞋身不宜過於修身;後跟柸應較硬,以保護後跟,和避免後跟外翻的問題加劇。 不能忽視伸展運動的重要性。足底肌肉和筋膜因扁平足被過份拉扯,多做伸展運動能減少其拉扯感,避免過勞和受傷導致的痛症問題。 配合矯形鞋墊,承托足弓,重整足底的壓力分佈,減輕痛症。 穿著鞋墊後再跟進,他的評語:足弓感到承托,痛楚減輕。
- 01/08/2019
Hallux valgus with lower arch
- 01/08/2019
Leg length discrepancy (uneven leg)
- 01/08/2019
Knee valgus + pronated feet
- 26/06/2019
應如何選擇適合自己的鞋墊
「雙腳很重要」,我相信這一句話沒什麼人會反對吧。每人的一雙腳如此重要,正因為需要走路、跑步、跳躍等動作。「千里之路,始於足下」,而我在此指出的「足下」是雙足直接接觸的鞋墊。其實「鞋」與「鞋墊」都走路時不可劃缺的必需品。「鞋」固言是保護雙足免受傷害;而「鞋墊」,則提供「矯正」、「舒適」的功能。市面上充斥著很多不同種類的鞋墊,我們應如何有智慧地挑選合適自己的呢? 現成/預制鞋墊 這類按模具不同尺寸大量預制的現成鞋墊,因應運用不同材質,例如矽膠、PU等,提供不同硬度及形態。不說別的,單就標榜「扁平足專用」的承托足弓鞋墊,不同品牌之間已經有上千種足弓形狀,要從中選中一對合適自己足弓矯正角度的,只有三個字形容:「睇彩數」!胡亂選擇現成足弓鞋墊,不一定會對改善步姿有幫助,而可能因承托不足或過,大致肌肉不適、長短腳、加刻痛症等後遺症。 熱塑半訂製鞋墊 近2-3年多了此類熱塑鞋墊在市面推出,包括在運動店及在百貨公司專櫃形式。首先經過簡單足部檢查,之後將一塊預先裁好尺寸而未成形的放入烤箱加温後,利用輔助設備及手法將鞋墊塑片在足下成型。此類鞋墊材質一般不耐用,數月耐便不能提供有效的承托功能,而且在定型的過程,很多時不能推到一個理想的矯正角度,因此,我認為此類鞋墊偏向於提供「有限度承托的適應性鞋墊」功能,而非力學矯正鞋墊類列。 度腳訂製矯正鞋墊 要提供準確矯正角度的鞋墊,首先要經過步態分析、肌力測試,了解足部偏差的角度、痛症成因等,決定要設計鞋墊的應要給予的矯正角度、最大舒適度等,再運用矯正手法套取足模後,經過數十個製作工序及品質檢查,確保此獨一無二的度腳訂造矯正鞋墊為患者發揮應有功能。而此類鞋墊因製作需時1-2星期,並不能立即給予。 以上三類鞋墊,各有長短及其價值,如不肯定什麼鞋墊是合適自己的,建議先諮詢矯形師,不要胡亂選擇。
- 26/06/2019
現今啲跑鞋咁多功能,點解仲要用鞋墊?
現今啲跑鞋咁多功能,點解仲要用鞋墊? 跑步這種運動在現時注重健康的社會上漸漸成為潮流,很多人為了健康都會加入這一行列。但是,我們都經常聽到身邊的人在跑步時受傷,原本想追求健康最後卻反而受傷實為不値。其實跑步時的受傷並不是不能避免,除了正確的跑步姿勢外,一雙適合的跑鞋配合訂造鞋墊都能有效防止受傷。然而,一想到跑步時需要的用品,大多數人只會想起跑鞋,怱略了鞋墊的重要性。 現時市場上的跑鞋大致可從功能上分為三個類別:提供減震性、提供稳定性和提供運動控制三大類。提供减震性的跑鞋一般有較柔軟的夾層,使足部的受力均匀以便減震。這種跑鞋整體會較輕但同時稳定性亦相對較差,適合一般擁有正常足的人。提供稳定性的跑鞋則會在鞋底設有令受力均匀的塑料片(圖1)或在鞋内側有較硬夾層結構(圖2),以提供支撑力,預防足踝關節過度内翻造成扭傷,適合患有輕微扁平足人士。提供運動控制的跑鞋則比其他兩種跑鞋更堅硬而且較重,鞋底亦較硬,適合於為一些患有嚴重扁平足人士提供更強支撐和稳定性。 (圖1: 鞋底内的塑料片) (圖2: 内側加硬夾層) 而訂造鞋墊一般的功能都是提供減震性和稳定性。一般鞋墊都會擁有吸震性物料,質地亦較軟熟。而訂造鞋墊更會提供足弓承托,支撐足部内側避免足部過度内旋、下塌。 從表面上看,訂造鞋墊和跑鞋功能看似重叠,並不需要同時使用跑鞋和鞋墊。但事實上,使用鞋墊配合跑鞋絶對比單獨使用跑鞋更能有效保護足部。首先, 鞋墊是比跑鞋更緊密接觸穿戴者足部,擁有吸震性的鞋墊能提供額外避震功能,令穿戴者跑得更舒適。另外,雖然部份跑鞋都能提供稳定足部功能,但其實兩者原理截然不同。一般跑鞋要増加稳定性都會在鞋内則加硬,這様的確能防止足踝關節過度内翻。但是同時,足部在跑鞋内仍然有機會會出現内旋、足弓下塌的問題,這樣會令到足底的筋腱過度拉扯,做成一些如足底筋膜炎等痛症。尤其現時為了減輕跑鞋重量,部份跑鞋的鞋面亦很柔軟(圖3)。這導致跑鞋並不能控制足部在跑鞋内的活動,令上述問題更容易發生。相反,由於訂造鞋墊會根據穿戴者的腳形制造,所以會給予適當的足弓承托,防止筋腱因足弓内旋、下塌而過度拉扯。另外,由於足弓有所支撐,足底的壓力在跑步時亦會較平均分佈,不會只集中在腳跟戓腳前掌位置,這能避免腳跟戓腳前掌位置的軟組織受傷。 (圖3: 柔軟的構造難以提供良好控制) 總括而言,雖然部份跑鞋能提供稳定性,避免足踝關節過度内翻。但穿着跑鞋並不能完全避免肌肉及筋腱的過度使用而引致的受傷,尤其在減震性和稳定性方面,一般跑鞋只能二擇其一。而相反訂造鞋墊除了給予避震性外,也能提供足弓承托、平均足部壓力,減低軟組織受傷機會。因此,透過訂造鞋墊配合跑鞋才能為跑者們提供更全面的保護。
- 15/11/2018
不幸患足底筋膜炎,點處理才適當?
足底筋膜炎在香港是很普遍的足患。運動員、患有扁平足、及職業需要而經常步行或站立的人士會較常出現。 足底筋膜是位於腳底的一組非彈性纖維組織,後端附在腳跟骨,前端則附在五個蹠骨頭關節,功能是在行走時提供適當的彈性,幫助在行走時吸收地面的震盪,從而調節足弓在步行時的形態,維持走路或跑步時的效率。 如足底筋膜在經過長年累月受到異常的拉扯,則可導致後跟部位的筋膜纖維被拉傷而容易發炎。發炎位置如長期缺乏適當的治療,例如足弓鞋墊承托及物理治療等,其纖維組織則有機會形成骨刺。 患有足底筋膜炎的人士一般在選購鞋墊時,都偏向選擇一些質地較軟的鞋墊,如矽膠墊。誰不知,很多時候會愈著愈疼痛,經矯形師檢查過後,發現其發炎情況非但沒有改善,反而更為嚴重。究其原因,是由於鞋墊物料太柔軟,令足底筋膜炎患處在行走時更加不穩,從而增加筋膜拉扯力而令傷患處擴大。 要恰當選擇鞋墊,應留意鞋墊後跟有否窩形設計、包覆後跟的,除了有效分佈壓力外,亦有助固定後跟,減少內/外翻的過量活動。更重要的是,鞋墊足弓應有適當的承托力,減少足底筋膜在行走時的拉扯力,有助受傷區域得到充分休息,有助痊癒。 關鍵是,何謂「適當」足弓承托能力?坊間有各式各樣的足弓承托鞋墊,要找一對符合自己足弓高度的鞋墊,確實需要有點運氣。而取腳模訂造矯形鞋墊,固然可以有效承托至所需角度,但製作需時,一般需要十天至兩星期左右。現時,市面上有一種即製熱塑矯正鞋墊,其物料是低溫(100℃內)下可塑變形,配試過程是用風筒/焗爐,將鞋墊物料變軟,之後放置足底,用矯正手法令鞋墊足弓適當定形。此鞋墊的好處是可即時提供「適當」足弓承托,幫助紓緩痛症,是不錯的鞋墊選擇。
- 15/11/2018
「對付」拇趾外翻的「法寶」之一
拇趾外翻在現今社會十分常見,尤其不少女士因為工作需要而穿着一些鞋頭較窄的高跟鞋, 更容易令變形情況發生。針對拇趾外翻的治療除了手術外,還包括使用一些矯形器具,而最常見的就是分趾軟膠。 一般市面上的分趾軟膠都是現成的,這種現成的分趾軟膠能有一定程度的防止持續腳趾變形,但是,根據矯形師對使用分趾軟膠患者的跟進,亦可得出這類分趾軟膠的缺點: 有大中細碼,但都不一定適合所有人的拇趾與二趾之間的距離,不適合的大小有機會引起不適 本身質地較軟、並不能阻止部分較嚴重的變形 耐用性不足,容易變軟變形 故此很多患者選擇不用這種矯形器。其實除了鞋墊可以訂造外,分趾軟膠也能訂造。 訂造分趾膠的好處: 根據患者拇趾與二趾之間距離製造,減少不適機會 使用物料質地較堅韌,更有效阻止變形 物料較耐用,不易變形