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Hong Kong Foot Spine Assessment Centre > 長跑
  • 27/01/2021

跑鞋中底會壓縮變形?

我成日都同啲客講，一對功能上點樣完美的鞋墊，都要有一對良好設計同物料的鞋配合，才100%發揮到對你的效果。 美國一位足病治療師Dr. Kirby，他亦發表了一篇文章說明此事實。從70年代起，尤其是跑鞋界，鞋中底選材由EVA (Ethylene Vinyl Acetate)，TPU (Thermoplastic Polyurethane)，發展到近期NIKE採用在Vaporfly/Alphafly的Pebax (Polyether Block Amide)，都有不同速度的壓縮變形 (Compression Set)問題存在。 工廠製作中底時，不論選擇以上任種一種物料，都會有空氣注入發泡的結構層內，氣囊平均直徑約0.1MM左右。當鞋中底正被穿著受壓時，壓縮變形 (Compression Set)便開始出現。這是一個單向的非還原過程，下圖可以看到有關物料在顯微鏡下受壓，氣囊呈橢圓形，整體厚度減少。出現此現象的後果是，鞋底物料的回彈功能及吸震能力減弱；從後看，鞋的內外側厚度不能維持水平(如扁平足人仕，一般鞋的內側位會被壓扁一些)。 最近5年，大品牌廠商的跑鞋鞋底，選擇的方向大多都是加強吸震力、回彈力及減少重量。犧牲的便會是其產品的耐用度。在物理學的作用與反作用力原則下，壓縮變形的速度只會加快。 要減慢壓縮變形的速度，可以考慮多買1-2對跑鞋，每對跑鞋隔2天或以上才穿，讓鞋中底物料有時間回復若干程度的結構；而鞋墊可以多配一對，可以替換性穿著，減慢物料耗損的速度。 最重要的，應定期帶鞋墊，連同較多穿著的鞋給矯形師作定期檢查，有需要會因應鞋底的磨蝕位再進行適當調整。家中有鞋底明顯磨蝕的，就唔好再穿著啦~

  • 19/05/2020

阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis) – 不是跑手都會患上

阿基里斯腱，亦有人稱為後跟腱，是下肢最大的筋腱組織。在走路、跑步及跳躍動作時，小腿腓腸肌等會收縮，透過阿基里斯腱扯起後跟骨，將身體重心往上或往前移動。由於蹬前或跳起的動作涉及一定程度的爆發力，以及一條筋腱就要將全身重量移動，相對地此筋腱每一下承受的拉扯速度及力度都非常大。 由於此筋腱反覆承受壓力，最常見的受傷原因是「過度使用(over use)」及「退化老化(degeneration)」。 阿基里斯腱發炎位置是在後跟骨上端，主要的症狀包括： 早上起床時此筋腱會感到僵硬痛楚；  痛楚程度跟活動量成正比(雖然一開始行一會warm up後感覺好一些)；  阿基里斯腱會變粗、紅腫及用手指從筋腱兩側輕壓會感到痛楚；  長期缺乏適當處理，會衍生骨刺 要分辨自己是屬於阿基里斯腱發炎或是哈格倫氏症候群的話，最大的分別是：哈格倫氏症候群的痛點是外側位，以及同鞋磨擦才會痛；而阿基里斯腱主要的痛點是在筋腱中央或內側位，會愈行愈痛那一種。 什麼人是高危一族？ 小腿肌肉過緊，導致阿基里斯腱長期拉扯；  運動員，包括跑手及需要跳躍的運動較常見(特別是缺乏做運動前伸展)；  扁平足/ 足弓過低，令阿基里斯腱承受不平均的拉扯力 (尤其是內側位痛)；  經常穿著高跟鞋，使阿基里斯腱容易過緊；  年齡愈大，阿基里斯腱愈弱，容易受傷 此筋腱一旦受傷，因為始終需要行走，而此部位的血液循環比較差，復原速度會較慢。以下方式有助加快康復速度： 休息。筋是要養的。停止衝擊力(例如跑步、跳躍)的運動最少大約4星期，有助消炎；…

  • 12/05/2020

哈格倫氏症候群（Haglund’s disease) – 跑手的惡夢

很多跑友都有此問題，不幸的是，患上此炎症，往往要迫住休息一後長時間才可以恢復運動。本人就是此炎症的受害者，完全休息沒法跑一個多月，才感覺有些進展。 什麼是哈格倫氏症候群？如果你後跟後端，即是後跟骨及阿基里斯肌腱的接觸位置有一突出的堅硬物，按壓時會痛，走路、跑步會痛，足尖站立的動作會更痛，出現紅腫現象等，那你很大可能已是患上此症狀。 人體的筋腱及骨骼之間有很多滑囊組織作降低摩擦用途。後跟骨如因不斷承受摩擦，例 如和鞋的後跟位摩擦而導致骨質增新及變大。外觀上會有一塊硬物在後跟處突出來，但不一定會痛；但是，如跑手、運動員或需要經常走動的人士，阿基里斯肌腱近後跟骨處的滑囊組織會不斷和此新增的小骨塊摩擦，導致滑囊炎症。 以下幾種情況容易患上哈格倫氏症候群： 經常穿著後跟質地過硬的鞋，令後跟上端經常承受大量摩擦； 後足內旋 (heel supination)，腳外側過份受力； 阿基里斯肌腱過緊，令後跟骨走路時承受過大拉扯力； 高弓足人士 治療方式： 控足能力較好的鞋類，穩定關節及阿基里斯肌腱的活動範圍； 穿著特別設計的鞋墊，減少阿基里斯肌腱拉扯及後足內旋角度等； 休息至少6星期 (本人情況都是休跑6星期後，感覺真的是好些)； 慢慢進行一些伸展運動； 如有需要，物理治療及骨科醫生的進一步治療

  • 06/05/2020

脛後肌炎 (tibialis posterior tendonitis)

最近有跑友患上此問題，其實此情況在跑手間比較普遍。脛後肌炎比較常見的症狀如下，如果你有2項或以上是“YES”，你需要留意了： 足踝後內側位置走路或跑步後疼痛； 按壓足踝後內側位置會感到痛楚； 足部做外翻 (即偏離人體中線)的動作會感到痛楚； 足部做背屈 (向上翹)的動作會有緊繃感； 較嚴重會在患處有紅腫現象 有很多人會將脛後肌炎和足踝內側韌帶拉傷混淆。事實上，足踝內側群的五條韌帶構成所謂的「三角韌帶」，結構組織很強韌，除非是承受極大的拉扯力或直接撞擊，否則不容易受傷。 為何會導致脛後肌發炎？要知道，脛後肌是從小腿後端一直往下走，經過內踝的後緣與下緣，連接到舟狀骨與蹠骨中段，扮演支撐足弓的重要角色，是支撐中足的最主要構造，也是穩定足踝關節的重要肌肉之一。在日常走路及跑步中，如支撐 足弓的結構太弱，例如足部韌帶過鬆、肌力不足、扁平足/寬扁足等，令脛後肌負荷過量而成脛後肌腱病變，導致發炎。如沒有得到適當的處理，脛後肌長期承受的拉扯力會令足弓結構不能有效鎖定，引致惡性循環，有機會令扁平足的程度加劇，影響步姿以至日常生活。 要處理此問題，第一：穿著具有足夠承托力的訂造矯形鞋墊，透過承托足弓及舟狀骨，有效減少脛後肌腱的拉扯，矯正步姿及幫忙消炎；第二，每日都要進行針對脛後肌的按摩，放鬆有關肌肉，將有助減少脛後肌腱的繃緊程度 (如圖)；如果痛症比較嚴重及有明顯紅腫等現象，建議看醫生及物理治療師等作處理。

  • 21/04/2020

作為跑手，家裡超過一對跑鞋，是很合理的。

一般以比賽挑戰自我，推動自己繼續練跑的跑手，大部份家裡會超過一對跑鞋；我認識不少跑友，珍藏了超過10對跑鞋，甚至某牌子同一系列的所有色系都有一對，那樣他跑步時可以左腳一個色，右腳著另一個色。 跑全馬而有訓練課表的跑手，買跑鞋時一般會分為3種目的：恢復慢跑(recovery run)用途、練速度課(interval/tempo)用、及長課(LSD)/比賽用的。 恢復慢跑用途的跑鞋，控足程度最高，三種之中亦屬於最重。此類跑鞋提供比較多的鞋底吸震物料及有關設計，為疲勞狀態的跑手在恢復慢跑時有較佳的保護。 而練速度課，要衝圈，跑鞋要講求輕身及靈活性強，尤其在推進身體時，腳前掌蹠骨關節往上屈曲的幅度可以達到60度，所以一般此類跑鞋鞋底較薄及前掌較翹起。相對保護足部能力不大，故不建議有扁平足、腳痛人仕著嚟跑。超過半馬的賽事，除非是精英跑手，亦不建議用此跑鞋跑太長時間，對足部的潛在傷害是會有累積性的。 長課(LSD)/比賽用的跑鞋，功能應是以上兩者的總和除以二，即是兩者功能兼有，再拿一個平衡的水平。大體而言，鞋底吸震力會較練速度課的高，而整體重量會比恢復慢跑的要低。對跑全馬的跑手來說，我個人認為，長課的跑鞋應該和比賽的一樣，因長課的訓練時間較長，一般2-3小時，用熟悉長課感覺的跑鞋去跑全馬賽事，出現與鞋配合不當的意外會更少。 我很明白跑手對跑鞋有一種莫名的情意結。就算你有用不完的錢，都不建議買太多放屋企，不要見減價就買，見漂亮的又買。跑鞋放得太耐，鞋底膠及膠水會變質，到時用的時候，可能跑一會整個鞋底甩了出來，白白浪費了一對鞋。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 21/04/2020

從派傳單的日子……一路捱過來

疫情之下，很多行業都受不同程度的影響。而對於我們此行業，由於學童在家不用上學，各長跑及體育比賽取消，有許多原本應該在此幾個月見到的客戶群都消失了。 同事、家人、朋友都有點擔心，不知道此情況會持續到幾時。我公司業務屬於半零售及半個人服務方式，疫情對營業額的負面影響亦日益浮現。我每日都檢視我們的服務有什麼可以做得更好，有沒有其他好的產品服務可以拿來推廣一下；有時可以靜下來的時候，我會想：這是否我最艱難的日子？ 最困難的日子，其實應該是我2008年創立此中心後，頭2-3年的起初階段。當時一個人，姑娘都無能力聘請，所有事情一腳踢。沒有錢賣廣告，便膽粗粗自己印單張去天橋派。我諗，我可能係全港唯一一位會派傳單的矯形師了。就算2010年跑完渣打馬拉松後，在終點附近都會拖住極疲累的身軀派傳單。有人問：派傳單係你，之後睇症又係你，啲客會唔會覺得你好唔掂？咁我認為，一般人攞傳單唔會仔細睇派那個人的樣貌(除非係靚女)，當時為了公司找客源，什麼都要試了。 此11多年，一步步的走過來，幸運地有好的同事加入，有好的合作夥伴支持，亦有很多客戶多年來對我們的認可，才令公司得以發展到現在。 縱使現在開支負擔大了，但現在這條路畢竟不是只有我一個人行，大家咬緊牙關捱過去，趁現在多作檢討，為未來回來的客戶們作出更多、更貼心的服務。 機會，永遠是留給有準備的人。 Thomas Law 足脊矯形師

  • 17/04/2020

40歲,，如何保持『不會疲倦的身體』?

我除了是矯形師外，另一身份是業餘馬拉松跑手。我第一次跑馬拉松大約是2005年，是澳門馬拉松，時間好像是3小時45分左右，點解會選擇跑馬拉松，真係唔記得，好像是為了減肥，因我畢業後工作壓力大，運動少，食嘢又沒有什麼節制…怎樣準備那場馬拉松亦不記得了，但在比賽過程中那種痛苦仍然瀝瀝在目。 縱是如此，從此愛上長跑，過去15年來，跑過數不清的10k, 半馬，全馬等比賽，偶爾拿到獎杯獎金，說實在都是其中一個推動我跑下去的動力之一。現年過40歲，跟10多年前的自己比較，體質一定有所下降。 但觀察有很多跑馬拉松的師兄前輩，45歲，50歲，都仍能創造自己馬拉松比賽最佳時間(PB)，這是絕不容易的。 不論是跑馬拉松，工作及日常生活，打造一個『不會疲倦的身體』是很重要的。40歲大概是人生的下半場，只是努力是不夠的，應進行『符合年齡的努力』。畢竟生陳代謝率減慢，體力、精神及鬥志都滑落，要花更多堅持及鍛鍊養成良好的習慣。 以下的身體症狀，如果你有一項或以上，你要小心了： ? 晚上很夜才入睡，早上爬不起來，就算睡多了都感到疲倦； ? 食量跟以前無大分別，但最近卻吃什麼都容易胖； ? 肩頸、腰及下肢容易僵硬，坐耐了，走路一陣就覺得繃緊及痛； ? 體力覺得下降，爬個樓梯都覺得唔夠氣； ? 精神差，工作或運動一會兒就覺得提不上勁 以下是我建議的8個習慣，堅持做，身體年齡肯定會比你實際年齡還要小： ? 早睡早起 – 何為早睡，每人定義不同，我認為晚上10時半前睡是對身體排毒功能有效運作是最好的。一開始會較困難做到，但堅持個3-5天，你會慢慢睡得著，而早起床的習慣養成後，晚上10時多你就會自然覺得很睏，想睡了。 ? 留意平時站立及坐姿。『放鬆的姿勢』，不一定是『不會疲倦的姿勢』，要不斷提醒自己『背脊挺直』，即使長時間都不會感到疲倦。 ? 運動 – 每日都要做帶氧運動。沒有跑步的習慣，都要迫自己每日行路至少15分鐘。而為健康跑步的，慢跑半小時已足夠。 ? 多做伸展運動…

  • 26/06/2019

應如何選擇適合自己的鞋墊

「雙腳很重要」，我相信這一句話沒什麼人會反對吧。每人的一雙腳如此重要，正因為需要走路、跑步、跳躍等動作。「千里之路，始於足下」，而我在此指出的「足下」是雙足直接接觸的鞋墊。其實「鞋」與「鞋墊」都走路時不可劃缺的必需品。「鞋」固言是保護雙足免受傷害；而「鞋墊」，則提供「矯正」、「舒適」的功能。市面上充斥著很多不同種類的鞋墊，我們應如何有智慧地挑選合適自己的呢？   現成/預制鞋墊 這類按模具不同尺寸大量預制的現成鞋墊，因應運用不同材質，例如矽膠、PU等，提供不同硬度及形態。不說別的，單就標榜「扁平足專用」的承托足弓鞋墊，不同品牌之間已經有上千種足弓形狀，要從中選中一對合適自己足弓矯正角度的，只有三個字形容：「睇彩數」！胡亂選擇現成足弓鞋墊，不一定會對改善步姿有幫助，而可能因承托不足或過，大致肌肉不適、長短腳、加刻痛症等後遺症。   熱塑半訂製鞋墊 近2-3年多了此類熱塑鞋墊在市面推出，包括在運動店及在百貨公司專櫃形式。首先經過簡單足部檢查，之後將一塊預先裁好尺寸而未成形的放入烤箱加温後，利用輔助設備及手法將鞋墊塑片在足下成型。此類鞋墊材質一般不耐用，數月耐便不能提供有效的承托功能，而且在定型的過程，很多時不能推到一個理想的矯正角度，因此，我認為此類鞋墊偏向於提供「有限度承托的適應性鞋墊」功能，而非力學矯正鞋墊類列。   度腳訂製矯正鞋墊 要提供準確矯正角度的鞋墊，首先要經過步態分析、肌力測試，了解足部偏差的角度、痛症成因等，決定要設計鞋墊的應要給予的矯正角度、最大舒適度等，再運用矯正手法套取足模後，經過數十個製作工序及品質檢查，確保此獨一無二的度腳訂造矯正鞋墊為患者發揮應有功能。而此類鞋墊因製作需時1-2星期，並不能立即給予。   以上三類鞋墊，各有長短及其價值，如不肯定什麼鞋墊是合適自己的，建議先諮詢矯形師，不要胡亂選擇。

  • 26/06/2019

現今啲跑鞋咁多功能，點解仲要用鞋墊?

現今啲跑鞋咁多功能，點解仲要用鞋墊? 跑步這種運動在現時注重健康的社會上漸漸成為潮流，很多人為了健康都會加入這一行列。但是，我們都經常聽到身邊的人在跑步時受傷，原本想追求健康最後卻反而受傷實為不値。其實跑步時的受傷並不是不能避免，除了正確的跑步姿勢外，一雙適合的跑鞋配合訂造鞋墊都能有效防止受傷。然而，一想到跑步時需要的用品，大多數人只會想起跑鞋，怱略了鞋墊的重要性。 現時市場上的跑鞋大致可從功能上分為三個類別:提供減震性、提供稳定性和提供運動控制三大類。提供减震性的跑鞋一般有較柔軟的夾層，使足部的受力均匀以便減震。這種跑鞋整體會較輕但同時稳定性亦相對較差，適合一般擁有正常足的人。提供稳定性的跑鞋則會在鞋底設有令受力均匀的塑料片(圖1)或在鞋内側有較硬夾層結構(圖2)，以提供支撑力，預防足踝關節過度内翻造成扭傷，適合患有輕微扁平足人士。提供運動控制的跑鞋則比其他兩種跑鞋更堅硬而且較重，鞋底亦較硬，適合於為一些患有嚴重扁平足人士提供更強支撐和稳定性。  (圖1: 鞋底内的塑料片)  (圖2: 内側加硬夾層) 而訂造鞋墊一般的功能都是提供減震性和稳定性。一般鞋墊都會擁有吸震性物料，質地亦較軟熟。而訂造鞋墊更會提供足弓承托，支撐足部内側避免足部過度内旋、下塌。 從表面上看，訂造鞋墊和跑鞋功能看似重叠，並不需要同時使用跑鞋和鞋墊。但事實上，使用鞋墊配合跑鞋絶對比單獨使用跑鞋更能有效保護足部。首先， 鞋墊是比跑鞋更緊密接觸穿戴者足部，擁有吸震性的鞋墊能提供額外避震功能，令穿戴者跑得更舒適。另外，雖然部份跑鞋都能提供稳定足部功能，但其實兩者原理截然不同。一般跑鞋要増加稳定性都會在鞋内則加硬，這様的確能防止足踝關節過度内翻。但是同時，足部在跑鞋内仍然有機會會出現内旋、足弓下塌的問題，這樣會令到足底的筋腱過度拉扯，做成一些如足底筋膜炎等痛症。尤其現時為了減輕跑鞋重量，部份跑鞋的鞋面亦很柔軟(圖3)。這導致跑鞋並不能控制足部在跑鞋内的活動，令上述問題更容易發生。相反，由於訂造鞋墊會根據穿戴者的腳形制造，所以會給予適當的足弓承托，防止筋腱因足弓内旋、下塌而過度拉扯。另外，由於足弓有所支撐，足底的壓力在跑步時亦會較平均分佈，不會只集中在腳跟戓腳前掌位置，這能避免腳跟戓腳前掌位置的軟組織受傷。 (圖3: 柔軟的構造難以提供良好控制) 總括而言，雖然部份跑鞋能提供稳定性，避免足踝關節過度内翻。但穿着跑鞋並不能完全避免肌肉及筋腱的過度使用而引致的受傷，尤其在減震性和稳定性方面，一般跑鞋只能二擇其一。而相反訂造鞋墊除了給予避震性外，也能提供足弓承托、平均足部壓力，減低軟組織受傷機會。因此，透過訂造鞋墊配合跑鞋才能為跑者們提供更全面的保護。

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