鞋墊是否輕身,不是很多人十分在意,但亦都是我選擇鞋墊物料其中一個很重要的考慮。 就如一對比較重的鞋,穿上腳後每一步提腿都覺得有點吃力,這樣子的鞋,無論賣點是如何健康云云,都不會走得舒服。 用作造鞋墊的物料其實有很多,有不少是很輕身(例如EVA),但其穿著壽命卻很短,即穿著不久後就會變形,失去回彈力。而這種物料的成本比較便宜,一般用作製造現成鞋墊;有些相反,輕身但太硬(例如碳纖),不能給予穿著者在行走時提供適當的緩衝。現在我中心內訂造鞋墊的應用物料,跟10年前比較,基本上沒有一種是一樣了。我要求的鞋墊,根據穿著者不同應用目的,除了要耐壓、耐彈外,重量比數年前減少了50%,希望每位客戶,尤其是用作運動、比賽的運動員,得到姿勢矯正的同時,都可以得到一種輕快感。 以下的圖片是用歐碼38碼,利用電子磅量度出來的數字,平均重量比兩隻毽子總和還要輕,我認為這是一個可接受的重量標準。當然,我亦不斷尋找更多可行的鞋墊物料,這是一個沒有終點的持續努力。 足科矯形師 Thomas Law
- 01/08/2020
『我明明無整親,點解最近膝蓋開始痛?』
我成日覺得,膝關節好似職場上的中層管理階層咁,成日承受由高層施加的,同時由下至上的壓力。長期的壓力往往會導致身心痛楚。膝關節是下肢一個大關節,有著大肌肉及韌帶固定,不易受傷。今次唔講急性(即創傷性)導致的膝痛,分享一下慢性的膝關節痛楚的主要成因: ? 骨關節炎 – 膝關節之軟骨勞損及退化引起炎症,痛位在膝內側較多; ? 臏骨炎(Patellar Tendinitis) – 臏骨筋腱發炎,經常跑上下坡、爬山運動員較常見此炎症,痛點一般在臏骨的下端位置; ? 髕骨軟化症(Chondromalacia Patella)- 髕骨背面覆蓋着一層軟骨,經過長時間的行走後,此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛,痛楚位置在膝前端及步行時髕骨咯咯作響(Popping),於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。 ? 髂脛束症候群 (IT band syndrome) – 位於下肢外側的髂脛束,因過度摩擦而引致膝關節外側痛楚及發炎腫脹,跑下坡時,痛楚會加劇。 以上是比較常見的慢性膝蓋痛。如我一開頭講,膝關節沒想像中那麼脆弱,大部份是由於工作上姿勢不當,例如搬運物件、長期在OFFICE坐,令膝關節屈曲太久、功能性長短腳、扁平足、X形腿等等導致。痛楚是結果,身為矯形師的專業便是透過力學檢查及電腦壓力分析,找出身體那個 / 那些位置出現問題,從根本解決形態及姿勢偏差,包括透過訂造矯形鞋墊、運動治療針對性強化肌力等,以紓緩,甚至預防未來再出現痛症的可能性。…
- 17/06/2020
腰痛、腳痛咗咁耐,仲未好番?
『頭痛醫頭,腳痛醫腳』這概念仍在香港很普遍。但要知道,凡涉及腰背、下肢痛症,尤其是在走路、運動時才發作的,痛楚是一個警號,是其中一處或以上的源頭形態偏差,導致姿勢不良而連鎖性引發。 其實有很多治療師都已透過治療幫患者紓緩痛楚了,但過不了兩三日後,由於患者姿勢本來就不太好,例如有扁平足、腰椎彎曲角度過大等,令放鬆了的肌肉、關節附近組織再度繃緊,痛楚又復發。治本的方法是,從根本改善姿勢,令走路路線修正(因日常行動都需要走路),從而關節肌肉活動能力得到改善,久而久之,痛楚才可有效紓緩。 而矯形鞋墊是患者在行走時,透過鞋墊內施加的矯正角度,將足部著地時的『力』推回一個較正常的位置,令足部及整個身體結構都行得『靚左』。 一對有適當矯形效果的訂造鞋墊是物有所值的。最重要的是,尋找到痛症的根本原因,從源頭改善,才不會白白浪費了金錢及時間,不斷循環地原地踏步。 如果你的痛症已經有一段日子,建議找矯形師幫你詳細檢查本因,對症治療,避免走更多的冤枉路,錯過了治療的黃金期。
- 16/06/2020
我明明唔肥,點解都會有肚腩?
在香港,因為脂肪積聚形成的真肚腩見唔少,而有很多明明很瘦的,卻都有『肚腩』突了出來。這一種非脂肪積聚形成的現象,原因有幾個。 人體軀體有核心肌群,負責協助保持姿勢。如腹部及臀部肌力過弱,或對側的肌力太強,引致盤骨前傾,令腹部突出。而上背脊椎會形成補償性彎曲,出現寒背現象。 什麼類別人士較容易有以上情況?經常需要坐的人,大腿會長期呈提起狀態,使臀部肌肉過鬆;另外, 經常穿著高跟鞋的女性,小腿及後跟腱會過緊,身體重心以至盤骨會前傾,腰椎往後彎,肚便往前送。 另外有一類常有『假肚腩』的,是患有扁平足的人。由於下肢關節是環環相扣的,內足弓下陷會使小腿及大腿內旋,大腿前上端的肌肉群會令盤骨往下拉及前傾。 不少人自覺有肚腩便會不安,拼命做SIT UP,就算練到有6塊腹肌出來,都會有突肚及腰椎前彎現象,那樣便是努力放錯了地方,是形態偏差導致姿勢異常。 『假肚腩』的處理方式,包括訂造矯形鞋墊、針對性運動治療、改變穿鞋的習慣等。如果你不肯定自己的肚腩是否『假』的,可以找矯形師檢查,其實『真』、『假』肚腩都有機會改善到的。
- 19/05/2020
阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis) – 不是跑手都會患上
阿基里斯腱,亦有人稱為後跟腱,是下肢最大的筋腱組織。在走路、跑步及跳躍動作時,小腿腓腸肌等會收縮,透過阿基里斯腱扯起後跟骨,將身體重心往上或往前移動。由於蹬前或跳起的動作涉及一定程度的爆發力,以及一條筋腱就要將全身重量移動,相對地此筋腱每一下承受的拉扯速度及力度都非常大。 由於此筋腱反覆承受壓力,最常見的受傷原因是「過度使用(over use)」及「退化老化(degeneration)」。 阿基里斯腱發炎位置是在後跟骨上端,主要的症狀包括: 早上起床時此筋腱會感到僵硬痛楚; 痛楚程度跟活動量成正比(雖然一開始行一會warm up後感覺好一些); 阿基里斯腱會變粗、紅腫及用手指從筋腱兩側輕壓會感到痛楚; 長期缺乏適當處理,會衍生骨刺 要分辨自己是屬於阿基里斯腱發炎或是哈格倫氏症候群的話,最大的分別是:哈格倫氏症候群的痛點是外側位,以及同鞋磨擦才會痛;而阿基里斯腱主要的痛點是在筋腱中央或內側位,會愈行愈痛那一種。 什麼人是高危一族? 小腿肌肉過緊,導致阿基里斯腱長期拉扯; 運動員,包括跑手及需要跳躍的運動較常見(特別是缺乏做運動前伸展); 扁平足/ 足弓過低,令阿基里斯腱承受不平均的拉扯力 (尤其是內側位痛); 經常穿著高跟鞋,使阿基里斯腱容易過緊; 年齡愈大,阿基里斯腱愈弱,容易受傷 此筋腱一旦受傷,因為始終需要行走,而此部位的血液循環比較差,復原速度會較慢。以下方式有助加快康復速度: 休息。筋是要養的。停止衝擊力(例如跑步、跳躍)的運動最少大約4星期,有助消炎;…
- 12/05/2020
哈格倫氏症候群(Haglund’s disease) – 跑手的惡夢
很多跑友都有此問題,不幸的是,患上此炎症,往往要迫住休息一後長時間才可以恢復運動。本人就是此炎症的受害者,完全休息沒法跑一個多月,才感覺有些進展。 什麼是哈格倫氏症候群?如果你後跟後端,即是後跟骨及阿基里斯肌腱的接觸位置有一突出的堅硬物,按壓時會痛,走路、跑步會痛,足尖站立的動作會更痛,出現紅腫現象等,那你很大可能已是患上此症狀。 人體的筋腱及骨骼之間有很多滑囊組織作降低摩擦用途。後跟骨如因不斷承受摩擦,例 如和鞋的後跟位摩擦而導致骨質增新及變大。外觀上會有一塊硬物在後跟處突出來,但不一定會痛;但是,如跑手、運動員或需要經常走動的人士,阿基里斯肌腱近後跟骨處的滑囊組織會不斷和此新增的小骨塊摩擦,導致滑囊炎症。 以下幾種情況容易患上哈格倫氏症候群: 經常穿著後跟質地過硬的鞋,令後跟上端經常承受大量摩擦; 後足內旋 (heel supination),腳外側過份受力; 阿基里斯肌腱過緊,令後跟骨走路時承受過大拉扯力; 高弓足人士 治療方式: 控足能力較好的鞋類,穩定關節及阿基里斯肌腱的活動範圍; 穿著特別設計的鞋墊,減少阿基里斯肌腱拉扯及後足內旋角度等; 休息至少6星期 (本人情況都是休跑6星期後,感覺真的是好些); 慢慢進行一些伸展運動; 如有需要,物理治療及骨科醫生的進一步治療
- 09/05/2020
足弓高啲就健康啲?
扁平足是在近年愈來愈受社會重視的足患。不少家長都擔心自己的小朋友患有扁平足而為他們訂配矯形鞋墊。固然扁平足會引致一定問題,例如脚跟痛、易疲勞等。這令不少人認為足弓愈高代表愈健康,但其實足弓過高同樣會引起不少問題,以下會帶大家了解甚是是高弓足及其帶來的問題。 高足弓是扁平足的相反,患者足部的內側足弓過高,與正常足比較,足弓明顯更高,足部貼地面積較少。嚴重的甚至令足外側(腳趾尾)離地,令脚受力不平均,足前掌及後跟壓力加大,容易腳痛。這類患者因足部接觸地面面積較少,而整體足部絡構較為僵硬,故走路不平穏,容易「拗柴」。另外,高弓足患者的脚形 容易令整隻足部向外翻,壓力集中在足部外側,所以一般高弓足的鞋底 外側磨損會較多。另外,小腿、大腿肌肉因需保持平衡而長期緊繃,也容易令患者感覺酸軟。而患者亦會因脚形容易有O型腿,雙腿膝蓋距離較大,容易做成膝蓋發痛。高弓足主要和遺傳有關,如父母有高弓足,子女一般都有較高足弓。但一些疾病如糖尿病、神經病變令肌力不平衡,亦有機會形成高弓足。 患有高足弓的患者可使用具吸震性的鞋墊,減少足前掌及後跟所受壓力。如患者同時有O型脚或出現痛症,可用訂造鞋墊控制足部外翻角度,從而減輕O型脚的程度。而當患者發現自己的鞋底外側磨損嚴重時,亦應立刻將鞋更換。最後,如有小腿、大腿緊繃,可做小腿肌腱伸展運動。
- 06/05/2020
脛後肌炎 (tibialis posterior tendonitis)
最近有跑友患上此問題,其實此情況在跑手間比較普遍。脛後肌炎比較常見的症狀如下,如果你有2項或以上是“YES”,你需要留意了: 足踝後內側位置走路或跑步後疼痛; 按壓足踝後內側位置會感到痛楚; 足部做外翻 (即偏離人體中線)的動作會感到痛楚; 足部做背屈 (向上翹)的動作會有緊繃感; 較嚴重會在患處有紅腫現象 有很多人會將脛後肌炎和足踝內側韌帶拉傷混淆。事實上,足踝內側群的五條韌帶構成所謂的「三角韌帶」,結構組織很強韌,除非是承受極大的拉扯力或直接撞擊,否則不容易受傷。 為何會導致脛後肌發炎?要知道,脛後肌是從小腿後端一直往下走,經過內踝的後緣與下緣,連接到舟狀骨與蹠骨中段,扮演支撐足弓的重要角色,是支撐中足的最主要構造,也是穩定足踝關節的重要肌肉之一。在日常走路及跑步中,如支撐 足弓的結構太弱,例如足部韌帶過鬆、肌力不足、扁平足/寬扁足等,令脛後肌負荷過量而成脛後肌腱病變,導致發炎。如沒有得到適當的處理,脛後肌長期承受的拉扯力會令足弓結構不能有效鎖定,引致惡性循環,有機會令扁平足的程度加劇,影響步姿以至日常生活。 要處理此問題,第一:穿著具有足夠承托力的訂造矯形鞋墊,透過承托足弓及舟狀骨,有效減少脛後肌腱的拉扯,矯正步姿及幫忙消炎;第二,每日都要進行針對脛後肌的按摩,放鬆有關肌肉,將有助減少脛後肌腱的繃緊程度 (如圖);如果痛症比較嚴重及有明顯紅腫等現象,建議看醫生及物理治療師等作處理。
- 04/05/2020
穿人字拖會改善拇趾外翻?
有時會有客問我此問題,因為覺得著人字拖會分開拇趾二趾,望落去感覺好似改善左。 真的是這樣嗎? 首先要知道,著人字拖行路時,要靠用腳趾公及第二足趾夾住膠帶才行到,這樣會令足趾的內收拇趾肌 (如圖)愈來愈緊,反而有可能令拇趾外翻加劇。 另外,如人字拖腳面的膠條較幼,起步時因為想無咁容易“甩鞋”,腳趾會或多或少抓住鞋面,使足趾底部肌肉更緊,拇趾反而更容易往外拉。 而大部份的人字拖設計是鞋底薄身,而且是一塊平面膠,沒有足夠的吸震能力之餘,承托力亦欠奉。就算個款又型又靚,著到腳痛,著到腳趾變型,值得嗎? 如果選擇拖鞋,可以考慮有後跟帶的,加上鞋面包裹腳背較多的款式,以增加走路時足部在鞋內的穩定性。而人字拖,則可免則免了。