Frozen shoulder is a condition that affects the shoulder, making it painful and stiff with loss of mobility. It is…
- 18/05/2023
Relieve your headache with no drugs taking!
- 20/01/2023
行路姿勢 ‘怪怪地’ 及早改善減痛症
不斷都有唔少人嚟中心搵我,話朋友覺得佢行路姿勢『怪怪地』,所以想檢查確認一下邊度出現問題。在站立時,最常見的形態問題,包括後跟傾斜、膝關節X形、內足弓偏低,甚至消失、『假肚腩』(盤骨前傾)等;在行走時,最常見的問題是,內/外八字腳步態、高低肩、拖步、足尖走路等。 後足外翻 以上的問題,涉及的不只一兩副關節,或一兩組肌肉,而是整個足部或下肢結構出現偏差而導致的連鎖反應。即是說,如果將人體比喻成一輛車,我的工作就是要搵出邊粒螺絲或邊組零件出現問題,從根源上解決問題。 改善姿勢,一定要由改善身體偏差形態開始。有不少人有痛症,例如腰痛、膝頭痛、腳底痛等,試過找不同專科做治療,但過了一天或數天又再痛番,不斷循環,斷唔到尾。呢啲情況,大多是由於沒有找到痛症的源頭,即是『行路姿勢差』、『結構異常』的主因,例如是長短腳、雙腳形態不對稱等等。 就算是用了訂造鞋墊,但患者同時肌力不足、關節錯位、骨骼結構及核心肌群不平衡,都不能真正有效改善到站姿及步姿。因此本中心現引進脊骨神經科醫生及姿勢矯正教練,安排有需要的訂造鞋墊的患者,轉介予他們進行一站式全面的肌力及姿勢評估,針對性治療,及肌肉強化及伸展動作。最重要的,是患者本人都要有心持之以恆地靠『被動式』的訂造鞋墊及『主動式』的適當運動,從根本上改善自身結構及姿勢。 其中一位透過上述方式去解決腰背及腳跟痛的患者,經過2個月左右,腹肌及臀部肌肉力量有改善,而盤骨前傾的角度亦已減少,而痛症因此而紓緩了。對我而言,這是一個具鼓勵性的結果,因為我的目標不是只解決問題,而是希望透過雙管齊下的方式去避免將來再發生相同的問題,甚至希望行路跑步都比以前的自己更好。 如果你的痛症已經陪了你好耐,如果有人批評你『行得唔好』,可以考慮搵我,我會俾一個客觀的答案你,幫你解決。 矯形師 羅曉暉
- 18/01/2023
骨質疏鬆症能看脊醫嗎?
許多患骨質疏鬆症的病人同時患有頸痛腰痛等痛症,其實脊骨神經科醫生都可幫助解決這類問題的,但往往由於自身患有骨質疏鬆症,認爲不適合接受脊醫的手法治療。但事實上,骨質疏鬆跟脊醫的治療並沒有關係。 骨質疏鬆症患者的骨骼會流失鈣質,這代表著他們的脊椎隨著鈣質流失,體重會被壓縮,脊椎與脊椎之間的活動會因此而產生變化:有些患者會有較嚴重的壓縮性骨折,導致脊椎關節之間的活動變化突然,甚至壓迫神經線。以上這些都是錯位的症狀,而錯位正正就是脊醫治療的範圍。 . 脊醫的手法治療主要使用雙手將錯位鬆開再進行矯正,但隨著每個病人的身體狀況、病歷、以及錯位的程度,治療手法的方向與力度亦會作出適當的調整。對於有特別需要的病人或特定群組 (如:長者),脊醫會以儀器輔助,以施予更適切的漸進治療。 脊骨神經科醫生 林醫生 撰寫
- 13/01/2022
點解兒童要定期檢查脊柱側彎?
根據衛生署統計數字顯示,全港約有2-3% 兒童出現不同程度的脊柱側彎問題。脊柱側彎是指脊骨向左或右彎曲至呈現 ‘C’ 或 ‘S’ 形態。由於大部份脊柱側彎的成因不明,而且通常在9-10歲左右出現,稱為「青少年原發性脊柱側彎」。其他較少見的成因包括先天性脊椎骨異常及肌肉或神經肌肉出現異常病變等等。 由於脊柱側彎於初期並沒有明顯的症狀,一般不會感覺痛楚,所以往往家長不易觀察到兒童脊柱側彎問題。而脊柱側彎惡化到某一程度,出現以下現象,家長始才留意到: 肩膀兩側高低不一 背部肩胛骨左右有不對稱的突出 腰部左右不對稱 盤骨傾斜,或左/右側偏移 家長如果忽視兒童脊柱側彎現象,任其惡化,有機會加劇腰背兩側肌力的不平衡,容易導致腰背痛、關節移位,令坐姿及走路姿勢不當。當脊炷側彎角度變嚴重時,影響外觀外,甚至影響心肺功能。 傳統上要知悉兒童脊柱側彎角度,需要照X光。其缺點是因含輻射量,每年可以再度量跟進角度的次數極為有限,容易錯過處理的黃金期,耽誤了適當治療。 有見及此,本中心引入香港理工大學研發之「手提式超聲波脊骨檢查儀」,直接掃瞄受測脊背部,其超聲波影像會即時顯示電腦屏幕上。 這種檢查方式的好處是,因沒有涉及輻射等因素。兒童脊柱側彎的角度變化跟進檢查可以說是沒有上限限制。而檢查過程安全快捷,能即時追踪脊柱側彎的角度,作出及時的治療處理。 兒童脊柱側彎影響深遠,甚至影響一生的。建議家長如懷疑其子女有側彎的問題,及早找專業人士作適當檢查跟進。
- 18/10/2021
有關鞋墊的10種錯誤概念(II)
6. 鞋墊著到對腳唔痛就唔再穿著 功能性鞋墊的穿著目的,是要改善你行走的姿勢,痛症才會改善。有一日行路無再無痛,很多人以為好番,但係事實上腳形仍有偏差,即是扁平足等問題仍然存在。停用鞋墊,行一陣姿勢又差番,咁樣痛症會容易返發的。最好的在穿著鞋墊時,如果痛症減少,就要開始做一些下肢肌力強化運動,以慢慢減少足部對鞋墊的依賴性。 7.先買鞋才配鞋墊,還是先配鞋墊才買鞋? 鞋墊是按穿著者的需要目的而選擇,即是在購買現成或訂造鞋墊的過程中,要考慮的首要應該是『點樣的鞋墊設計才合適我?』。選擇了鞋墊後,才去找一對可以放得放的鞋,才是合理的次序。 8. 我朋友著某牌子的鞋墊著得舒服,我跟佢買 一句講晒:佢著得舒服唔代表你都著得舒服。同一道理,某牌子比賽跑鞋,只因世界級跑手又著,身邊的跑友又著,一窩蜂地去買,有不少之後對腳著到腳痛嚟搵我問點解。每人腳型不同,肌力不同,步姿亦不同,同一款鞋或鞋墊肯定不可能符合每個人的情況。最簡單的,可以試穿,有不良反應就要停用,或找專業人士檢查一下。 9. 市面上有提供用加熱定型方式幫我造左對訂造鞋墊,話係矯到腳形 加熱定型的意思,即是指鞋墊本來有一個基本形狀,或是像一張紙咁扁平狀的,經過熱風鎗或焗爐加熱後,可有限度地改變形態,根據腳部而定形。感覺上好像是按腳形訂製,及可即時俾到個客,但從足科矯形的角度看,提供力學矯正的效果比較差,及鞋墊壽命會較短。如果希望獲得一對真正矯形的鞋墊,直至現在的技術,都是需要套取腳模,交到工場製作,完成後送回中心配試。經過上述過程造出來的鞋墊一般都是承托力及其壽命為最理想的。 10. 腳痛著鞋墊後就會唔再痛 這個是有不少人對鞋墊的『合理的期望』的落差問題。腳痛穿著合適設計的鞋墊是有助減少痛楚,但要清楚痛楚的原因可以包括組織累積性勞損而發炎、肌力不足而導致姿勢不當受傷、足部某區域長期受壓等。只靠鞋墊是有用,但不足夠,需要配合其他,例如物理治療、運動鍛鍊、穿著合適的鞋類等等去一併幾管齊下去改善。 重温:有關鞋墊的10種錯誤概念(I)
- 13/03/2021
小孩 O型腿 /X型腿不正常?
除了扁平足外,經常都有家長擔心自己的小朋友是否患有O型腿戓X型腿這類足部問題。因為O型腿戓X型腿有時候比扁平足更為明顯,通常家長在小朋友走路時觀察到他們的膝蓋距離太遠/近而發現。 A(左)為O形腿,B(右)為X形腿 而其實患有O型腿戓X型腿不一定代表出現問題,需視乎患者的年齡而定。 在正常情況下,剛出生的嬰兒都是有O型腿的,這是因為胎兒在母體的姿勢所致。這種O型腿大慨會維持到兩歳,待小朋友開始學習走路,隨着肌肉、肌腱成長,腿會慢慢變直。但因足弓發育未完善及隨着體重増加,小朋友反而會慢慢型成X型腿。直到約三歳過後,待足弓開始發育,X型腿會慢慢改善,到六至八歳時會變回正常腿。故小朋友擁有O型腿或X型腿是否属於異常視乎於他們的年齡,例如到三歳時小朋友仍有嚴重O型腿或三歳後X型腿沒有慢慢改善反而加劇,這代表小朋友腿部可能出現問題。 O型腿/X型腿這類變型除了會影響外觀和歩姿外,長期以不正常歩姿走路會令關節負擔加重,膝蓋附近肌肉容易被拉扯,使患者下肢容易發痛。要預防小朋友有以上異常可留意小朋友的坐姿和睡姿,小朋友經常坐和睡覺,不良的坐姿和睡姿可影響腿部肌肉。鼓勵小朋友盤膝而坐,避免跪坐或坐下時腳擺作「W」型。 多盤膝坐 多仰睡 另外,小朋友多因感受到安全感而喜歡俯睡,但俯睡的姿勢會令髖關節和膝關節外旋,促進O型腿。故家長應鼓勵小朋友多仰睡。另外在3歳後如X型腿沒有隨長大而改善則有可能因小朋友本身患有扁平足所致,患有扁平足的人士會因内足弓塌陷而帶動膝靠近,形成X型腿。這時為小朋友配穿具承托力鞋墊可支撐足弓,可改善X型腿問題。