兒童足部骨骼及肌肉發展一般發育至15歳左右已完全定形。如因先天性及遺傳因素而患有功能性扁平足(即是非骨骼結構異常或變形),理論上來說,愈早矯正愈好。 兒童在六歳左右,足部形態應和成年人正常足的形態一樣,包括有明顯的內足弓,後跟骨在站立時應在垂直的狀態。而內足弓在此階段過低(稱為寛扁足),甚至內足弓完全下陷(稱為扁平足),同時後跟往內側傾斜,可確定為足部形態偏差,需要及早矯正。 為何扁平足要及早矯正?對兒童發展有何問題?由於兒童骨骼仍處於發展期,各組織柔軟度亦較高,一般沒有明顯的症狀,例如腳痛,膝蓋痛等。但患有扁平足的足部長期在行走時由於鎖不到某關節,令走路,做運動時下肢肌肉筋腱會較為吃力,浪費額外的能量作推進身體,可能導致易疲累,易跌倒等症狀。有研究更顯示,扁平足更有可能會影響身高發展,高低膊走路,進而視力平衡亦可能受連鎖牽連! 矯形的黃金期,6-7歳左右比較好。我會偏好為此階段兒童選擇訂造矯形鞋托,因鞋托物質較硬,而且包得較高,而此歳數兒童的骨骼結構較柔軟,少有適應性方面的問題出現。透過矯形鞋托扶正傾斜了的後足,內足弓自然會矯正。加上配合適當的足部肌肉強化運動,兒童扁平足矯正的機會亦會提昇。 而矯形鞋托,需要取足模訂造的。如需進一步了解,請找矯形師查詢。
- 29/09/2020
產品是否物有所值 視乎是否符合你的期望
有關一件產品的真正價值,你覺得是「平」或「貴」,或是「物有所值」,視乎你對那件產品的了解程度,是否符合到你心目中的期望。 例如一對大牌子的二千幾元的跑步神鞋,名牌包裝、搵全世界最TOP的跑手作全球性示範、加上限量搶購式行銷手法,令唔少跑友為了某程度上的虛榮感及好奇心而想方設法希望擁有一對。「因為身邊的跑友買左,我又想要一對」的心態,凌駕了理性地想「其實呢款跑鞋的設計及鞋楦形狀是否適合我」,在跑步界好普遍。至於「值唔值」,我先不在此再討論,遲些再另開文詳述。 說回訂造鞋墊的價值,有人將花園街幾十元一對的鞋墊拿出來問我:同樣是鞋墊,點解價錢同你訂造的比較相差咁遠?!要令人較容易理解,我舉出一個例子:同樣都係藥,點解在街邊藥房賣的跟醫生給的藥價錢可以相差咁多? 事實上,每一隻訂造鞋墊的價值,包括了: 你看得見、摸得到的經過超過30個電腦加人手工序一層層建立的高質素物料而成的精緻成品; 你感受得到的由訂造鞋墊給予每一隻腳的最適當承托力、姿勢改善後的舒適感; 間接節省你其他因形態偏差、姿勢不當而導致的潛在醫療開支; 要做到以上的價值,最關鍵的要素是提供訂造鞋墊的專家是否具有足夠的知識、經驗及耐性細心度等等。坦白說,這個要素是我們訂造鞋墊的價值最大的部份。 「免費是最貴的」,有痛楚,與其胡亂試,估估下,倒不如一步到位搵專家去快速解決問題,才是明智的做法。
- 01/08/2020
『我明明無整親,點解最近膝蓋開始痛?』
我成日覺得,膝關節好似職場上的中層管理階層咁,成日承受由高層施加的,同時由下至上的壓力。長期的壓力往往會導致身心痛楚。膝關節是下肢一個大關節,有著大肌肉及韌帶固定,不易受傷。今次唔講急性(即創傷性)導致的膝痛,分享一下慢性的膝關節痛楚的主要成因: ? 骨關節炎 – 膝關節之軟骨勞損及退化引起炎症,痛位在膝內側較多; ? 臏骨炎(Patellar Tendinitis) – 臏骨筋腱發炎,經常跑上下坡、爬山運動員較常見此炎症,痛點一般在臏骨的下端位置; ? 髕骨軟化症(Chondromalacia Patella)- 髕骨背面覆蓋着一層軟骨,經過長時間的行走後,此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛,痛楚位置在膝前端及步行時髕骨咯咯作響(Popping),於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。 ? 髂脛束症候群 (IT band syndrome) – 位於下肢外側的髂脛束,因過度摩擦而引致膝關節外側痛楚及發炎腫脹,跑下坡時,痛楚會加劇。 以上是比較常見的慢性膝蓋痛。如我一開頭講,膝關節沒想像中那麼脆弱,大部份是由於工作上姿勢不當,例如搬運物件、長期在OFFICE坐,令膝關節屈曲太久、功能性長短腳、扁平足、X形腿等等導致。痛楚是結果,身為矯形師的專業便是透過力學檢查及電腦壓力分析,找出身體那個 / 那些位置出現問題,從根本解決形態及姿勢偏差,包括透過訂造矯形鞋墊、運動治療針對性強化肌力等,以紓緩,甚至預防未來再出現痛症的可能性。…
- 22/07/2020
脊柱側彎影響多 及早發現可避免
早期的側彎,如角度不大,家長一般較難察覺。在兒童發育期中,以下的情況家長會較易知悉其子女患有脊柱側彎: 側彎的角度增加,令脊椎彎度及身體左右不對稱的特徵更明顯(例如高低肩、盤骨傾斜、一邊肩胛骨突出等),從後觀察子女在走路或坐在地上時會較易留意到 經其他有關專業人仕檢查 小孩反映上/下腰痛楚,或做某些動作引致不舒服 脊柱側彎不只是外觀的問題,其影響有機會導致: 背部左右側肌肉不協調 容易疲累甚至產生痛症 補償性的盤骨傾斜導致功能性長短腳 扁平足及下肢結構偏差 較嚴重的側彎影響心肺功能 負面影響自信心及日常表現 一般而言,脊柱側彎的治療,根據其側彎的角度而有以下選擇: ✅ 物理治療 ✅ 脊醫治療 ✅ 脊柱側彎矯形腰背架 ✅ 運動治療 ✅ 中醫手法治療 ✅ 手術 (較嚴重情況) 脊柱側彎是一種較複雜的形態失調問題,單一專項治療是不足夠的。例如患有較明顯的脊柱側彎,除了需要矯形師提供訂造矯形腰背架外,亦要其他專業人士的參與,包括脊醫、運動教練等等。
- 17/06/2020
腰痛、腳痛咗咁耐,仲未好番?
『頭痛醫頭,腳痛醫腳』這概念仍在香港很普遍。但要知道,凡涉及腰背、下肢痛症,尤其是在走路、運動時才發作的,痛楚是一個警號,是其中一處或以上的源頭形態偏差,導致姿勢不良而連鎖性引發。 其實有很多治療師都已透過治療幫患者紓緩痛楚了,但過不了兩三日後,由於患者姿勢本來就不太好,例如有扁平足、腰椎彎曲角度過大等,令放鬆了的肌肉、關節附近組織再度繃緊,痛楚又復發。治本的方法是,從根本改善姿勢,令走路路線修正(因日常行動都需要走路),從而關節肌肉活動能力得到改善,久而久之,痛楚才可有效紓緩。 而矯形鞋墊是患者在行走時,透過鞋墊內施加的矯正角度,將足部著地時的『力』推回一個較正常的位置,令足部及整個身體結構都行得『靚左』。 一對有適當矯形效果的訂造鞋墊是物有所值的。最重要的是,尋找到痛症的根本原因,從源頭改善,才不會白白浪費了金錢及時間,不斷循環地原地踏步。 如果你的痛症已經有一段日子,建議找矯形師幫你詳細檢查本因,對症治療,避免走更多的冤枉路,錯過了治療的黃金期。
- 16/06/2020
我明明唔肥,點解都會有肚腩?
在香港,因為脂肪積聚形成的真肚腩見唔少,而有很多明明很瘦的,卻都有『肚腩』突了出來。這一種非脂肪積聚形成的現象,原因有幾個。 人體軀體有核心肌群,負責協助保持姿勢。如腹部及臀部肌力過弱,或對側的肌力太強,引致盤骨前傾,令腹部突出。而上背脊椎會形成補償性彎曲,出現寒背現象。 什麼類別人士較容易有以上情況?經常需要坐的人,大腿會長期呈提起狀態,使臀部肌肉過鬆;另外, 經常穿著高跟鞋的女性,小腿及後跟腱會過緊,身體重心以至盤骨會前傾,腰椎往後彎,肚便往前送。 另外有一類常有『假肚腩』的,是患有扁平足的人。由於下肢關節是環環相扣的,內足弓下陷會使小腿及大腿內旋,大腿前上端的肌肉群會令盤骨往下拉及前傾。 不少人自覺有肚腩便會不安,拼命做SIT UP,就算練到有6塊腹肌出來,都會有突肚及腰椎前彎現象,那樣便是努力放錯了地方,是形態偏差導致姿勢異常。 『假肚腩』的處理方式,包括訂造矯形鞋墊、針對性運動治療、改變穿鞋的習慣等。如果你不肯定自己的肚腩是否『假』的,可以找矯形師檢查,其實『真』、『假』肚腩都有機會改善到的。
- 19/05/2020
阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis) – 不是跑手都會患上
阿基里斯腱,亦有人稱為後跟腱,是下肢最大的筋腱組織。在走路、跑步及跳躍動作時,小腿腓腸肌等會收縮,透過阿基里斯腱扯起後跟骨,將身體重心往上或往前移動。由於蹬前或跳起的動作涉及一定程度的爆發力,以及一條筋腱就要將全身重量移動,相對地此筋腱每一下承受的拉扯速度及力度都非常大。 由於此筋腱反覆承受壓力,最常見的受傷原因是「過度使用(over use)」及「退化老化(degeneration)」。 阿基里斯腱發炎位置是在後跟骨上端,主要的症狀包括: 早上起床時此筋腱會感到僵硬痛楚; 痛楚程度跟活動量成正比(雖然一開始行一會warm up後感覺好一些); 阿基里斯腱會變粗、紅腫及用手指從筋腱兩側輕壓會感到痛楚; 長期缺乏適當處理,會衍生骨刺 要分辨自己是屬於阿基里斯腱發炎或是哈格倫氏症候群的話,最大的分別是:哈格倫氏症候群的痛點是外側位,以及同鞋磨擦才會痛;而阿基里斯腱主要的痛點是在筋腱中央或內側位,會愈行愈痛那一種。 什麼人是高危一族? 小腿肌肉過緊,導致阿基里斯腱長期拉扯; 運動員,包括跑手及需要跳躍的運動較常見(特別是缺乏做運動前伸展); 扁平足/ 足弓過低,令阿基里斯腱承受不平均的拉扯力 (尤其是內側位痛); 經常穿著高跟鞋,使阿基里斯腱容易過緊; 年齡愈大,阿基里斯腱愈弱,容易受傷 此筋腱一旦受傷,因為始終需要行走,而此部位的血液循環比較差,復原速度會較慢。以下方式有助加快康復速度: 休息。筋是要養的。停止衝擊力(例如跑步、跳躍)的運動最少大約4星期,有助消炎;…
- 12/05/2020
哈格倫氏症候群(Haglund’s disease) – 跑手的惡夢
很多跑友都有此問題,不幸的是,患上此炎症,往往要迫住休息一後長時間才可以恢復運動。本人就是此炎症的受害者,完全休息沒法跑一個多月,才感覺有些進展。 什麼是哈格倫氏症候群?如果你後跟後端,即是後跟骨及阿基里斯肌腱的接觸位置有一突出的堅硬物,按壓時會痛,走路、跑步會痛,足尖站立的動作會更痛,出現紅腫現象等,那你很大可能已是患上此症狀。 人體的筋腱及骨骼之間有很多滑囊組織作降低摩擦用途。後跟骨如因不斷承受摩擦,例 如和鞋的後跟位摩擦而導致骨質增新及變大。外觀上會有一塊硬物在後跟處突出來,但不一定會痛;但是,如跑手、運動員或需要經常走動的人士,阿基里斯肌腱近後跟骨處的滑囊組織會不斷和此新增的小骨塊摩擦,導致滑囊炎症。 以下幾種情況容易患上哈格倫氏症候群: 經常穿著後跟質地過硬的鞋,令後跟上端經常承受大量摩擦; 後足內旋 (heel supination),腳外側過份受力; 阿基里斯肌腱過緊,令後跟骨走路時承受過大拉扯力; 高弓足人士 治療方式: 控足能力較好的鞋類,穩定關節及阿基里斯肌腱的活動範圍; 穿著特別設計的鞋墊,減少阿基里斯肌腱拉扯及後足內旋角度等; 休息至少6星期 (本人情況都是休跑6星期後,感覺真的是好些); 慢慢進行一些伸展運動; 如有需要,物理治療及骨科醫生的進一步治療
- 06/05/2020
脛後肌炎 (tibialis posterior tendonitis)
最近有跑友患上此問題,其實此情況在跑手間比較普遍。脛後肌炎比較常見的症狀如下,如果你有2項或以上是“YES”,你需要留意了: 足踝後內側位置走路或跑步後疼痛; 按壓足踝後內側位置會感到痛楚; 足部做外翻 (即偏離人體中線)的動作會感到痛楚; 足部做背屈 (向上翹)的動作會有緊繃感; 較嚴重會在患處有紅腫現象 有很多人會將脛後肌炎和足踝內側韌帶拉傷混淆。事實上,足踝內側群的五條韌帶構成所謂的「三角韌帶」,結構組織很強韌,除非是承受極大的拉扯力或直接撞擊,否則不容易受傷。 為何會導致脛後肌發炎?要知道,脛後肌是從小腿後端一直往下走,經過內踝的後緣與下緣,連接到舟狀骨與蹠骨中段,扮演支撐足弓的重要角色,是支撐中足的最主要構造,也是穩定足踝關節的重要肌肉之一。在日常走路及跑步中,如支撐 足弓的結構太弱,例如足部韌帶過鬆、肌力不足、扁平足/寬扁足等,令脛後肌負荷過量而成脛後肌腱病變,導致發炎。如沒有得到適當的處理,脛後肌長期承受的拉扯力會令足弓結構不能有效鎖定,引致惡性循環,有機會令扁平足的程度加劇,影響步姿以至日常生活。 要處理此問題,第一:穿著具有足夠承托力的訂造矯形鞋墊,透過承托足弓及舟狀骨,有效減少脛後肌腱的拉扯,矯正步姿及幫忙消炎;第二,每日都要進行針對脛後肌的按摩,放鬆有關肌肉,將有助減少脛後肌腱的繃緊程度 (如圖);如果痛症比較嚴重及有明顯紅腫等現象,建議看醫生及物理治療師等作處理。