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HK Foot-Spine Assessment Centre > X型腳
  • 13/03/2021

小孩 O型腿 /X型腿不正常?

除了扁平足外，經常都有家長擔心自己的小朋友是否患有O型腿戓X型腿這類足部問題。因為O型腿戓X型腿有時候比扁平足更為明顯，通常家長在小朋友走路時觀察到他們的膝蓋距離太遠/近而發現。 A(左)為O形腿，B(右)為X形腿 而其實患有O型腿戓X型腿不一定代表出現問題，需視乎患者的年齡而定。 在正常情況下，剛出生的嬰兒都是有O型腿的，這是因為胎兒在母體的姿勢所致。這種O型腿大慨會維持到兩歳，待小朋友開始學習走路，隨着肌肉、肌腱成長，腿會慢慢變直。但因足弓發育未完善及隨着體重増加，小朋友反而會慢慢型成X型腿。直到約三歳過後，待足弓開始發育，X型腿會慢慢改善，到六至八歳時會變回正常腿。故小朋友擁有O型腿或X型腿是否属於異常視乎於他們的年齡，例如到三歳時小朋友仍有嚴重O型腿或三歳後X型腿沒有慢慢改善反而加劇，這代表小朋友腿部可能出現問題。 O型腿/X型腿這類變型除了會影響外觀和歩姿外，長期以不正常歩姿走路會令關節負擔加重，膝蓋附近肌肉容易被拉扯，使患者下肢容易發痛。要預防小朋友有以上異常可留意小朋友的坐姿和睡姿，小朋友經常坐和睡覺，不良的坐姿和睡姿可影響腿部肌肉。鼓勵小朋友盤膝而坐，避免跪坐或坐下時腳擺作「W」型。  多盤膝坐 多仰睡 另外，小朋友多因感受到安全感而喜歡俯睡，但俯睡的姿勢會令髖關節和膝關節外旋，促進O型腿。故家長應鼓勵小朋友多仰睡。另外在3歳後如X型腿沒有隨長大而改善則有可能因小朋友本身患有扁平足所致，患有扁平足的人士會因内足弓塌陷而帶動膝靠近，形成X型腿。這時為小朋友配穿具承托力鞋墊可支撐足弓，可改善X型腿問題。

  • 15/10/2020

著鞋著到鞋底蝕埋一邊，唔正常？

鞋底磨蝕幾乎每個人都會經歷過的。磨蝕速度取決於鞋底物料、活動劇烈度、穿著時間之外，腳部形態偏差，例如扁平足、高弓足等都有直接關係。     鞋底不同區域的磨蝕原因可以看以下的圖片參考，但不表示你鞋底磨蝕必然是只由於以下列舉一項或以上的因素，因為腳形、步姿外，還會因應痛症、長短腳及慣性重心等影響腳部著地的互相影響。     鞋底蝕到什麼程度便需要更換？一般來說，鞋後跟一側磨蝕1CM左右，或鞋底橡膠耐磨層已磨穿透至中底層，便應需要更換新鞋。有些家長會將『哥哥唔啱著的鞋俾細佬穿』，如該鞋底已磨蝕到以上剛才所說的情況，便不應該這樣做了，因為可能會令穿著者步姿不穩，容易跌倒受傷。 如果你發現自己的鞋，就算穿著不同牌子時，都有不正常的磨蝕，或損耗得很快，那要多加注意了。              

  • 29/09/2020

產品是否物有所值 視乎是否符合你的期望

有關一件產品的真正價值，你覺得是「平」或「貴」，或是「物有所值」，視乎你對那件產品的了解程度，是否符合到你心目中的期望。 例如一對大牌子的二千幾元的跑步神鞋，名牌包裝、搵全世界最TOP的跑手作全球性示範、加上限量搶購式行銷手法，令唔少跑友為了某程度上的虛榮感及好奇心而想方設法希望擁有一對。「因為身邊的跑友買左，我又想要一對」的心態，凌駕了理性地想「其實呢款跑鞋的設計及鞋楦形狀是否適合我」，在跑步界好普遍。至於「值唔值」，我先不在此再討論，遲些再另開文詳述。   說回訂造鞋墊的價值，有人將花園街幾十元一對的鞋墊拿出來問我：同樣是鞋墊，點解價錢同你訂造的比較相差咁遠？！要令人較容易理解，我舉出一個例子：同樣都係藥，點解在街邊藥房賣的跟醫生給的藥價錢可以相差咁多？ 事實上，每一隻訂造鞋墊的價值，包括了： 你看得見、摸得到的經過超過30個電腦加人手工序一層層建立的高質素物料而成的精緻成品； 你感受得到的由訂造鞋墊給予每一隻腳的最適當承托力、姿勢改善後的舒適感； 間接節省你其他因形態偏差、姿勢不當而導致的潛在醫療開支； 要做到以上的價值，最關鍵的要素是提供訂造鞋墊的專家是否具有足夠的知識、經驗及耐性細心度等等。坦白說，這個要素是我們訂造鞋墊的價值最大的部份。 「免費是最貴的」，有痛楚，與其胡亂試，估估下，倒不如一步到位搵專家去快速解決問題，才是明智的做法。

  • 01/08/2020

『我明明無整親，點解最近膝蓋開始痛？』

我成日覺得，膝關節好似職場上的中層管理階層咁，成日承受由高層施加的，同時由下至上的壓力。長期的壓力往往會導致身心痛楚。膝關節是下肢一個大關節，有著大肌肉及韌帶固定，不易受傷。今次唔講急性(即創傷性)導致的膝痛，分享一下慢性的膝關節痛楚的主要成因： ? 骨關節炎 – 膝關節之軟骨勞損及退化引起炎症，痛位在膝內側較多； ? 臏骨炎(Patellar Tendinitis) – 臏骨筋腱發炎，經常跑上下坡、爬山運動員較常見此炎症，痛點一般在臏骨的下端位置； ? 髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）- 髕骨背面覆蓋着一層軟骨，經過長時間的行走後，此軟骨很容易因大量摩擦刺激而誘發炎症疼痛，痛楚位置在膝前端及步行時髕骨咯咯作響（Popping），於上落斜坡時這些問題倍感嚴重。 ? 髂脛束症候群 (IT band syndrome) – 位於下肢外側的髂脛束，因過度摩擦而引致膝關節外側痛楚及發炎腫脹，跑下坡時，痛楚會加劇。 以上是比較常見的慢性膝蓋痛。如我一開頭講，膝關節沒想像中那麼脆弱，大部份是由於工作上姿勢不當，例如搬運物件、長期在OFFICE坐，令膝關節屈曲太久、功能性長短腳、扁平足、X形腿等等導致。痛楚是結果，身為矯形師的專業便是透過力學檢查及電腦壓力分析，找出身體那個 / 那些位置出現問題，從根本解決形態及姿勢偏差，包括透過訂造矯形鞋墊、運動治療針對性強化肌力等，以紓緩，甚至預防未來再出現痛症的可能性。…

  • 22/07/2020

脊柱側彎影響多 及早發現可避免

早期的側彎，如角度不大，家長一般較難察覺。在兒童發育期中，以下的情況家長會較易知悉其子女患有脊柱側彎： 側彎的角度增加，令脊椎彎度及身體左右不對稱的特徵更明顯(例如高低肩、盤骨傾斜、一邊肩胛骨突出等)，從後觀察子女在走路或坐在地上時會較易留意到 經其他有關專業人仕檢查  小孩反映上/下腰痛楚，或做某些動作引致不舒服 脊柱側彎不只是外觀的問題，其影響有機會導致： 背部左右側肌肉不協調 容易疲累甚至產生痛症 補償性的盤骨傾斜導致功能性長短腳 扁平足及下肢結構偏差 較嚴重的側彎影響心肺功能 負面影響自信心及日常表現 一般而言，脊柱側彎的治療，根據其側彎的角度而有以下選擇： ✅ 物理治療 ✅ 脊醫治療 ✅ 脊柱側彎矯形腰背架 ✅ 運動治療 ✅ 中醫手法治療 ✅ 手術 (較嚴重情況) 脊柱側彎是一種較複雜的形態失調問題，單一專項治療是不足夠的。例如患有較明顯的脊柱側彎，除了需要矯形師提供訂造矯形腰背架外，亦要其他專業人士的參與，包括脊醫、運動教練等等。

  • 19/05/2020

阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis) – 不是跑手都會患上

阿基里斯腱，亦有人稱為後跟腱，是下肢最大的筋腱組織。在走路、跑步及跳躍動作時，小腿腓腸肌等會收縮，透過阿基里斯腱扯起後跟骨，將身體重心往上或往前移動。由於蹬前或跳起的動作涉及一定程度的爆發力，以及一條筋腱就要將全身重量移動，相對地此筋腱每一下承受的拉扯速度及力度都非常大。 由於此筋腱反覆承受壓力，最常見的受傷原因是「過度使用(over use)」及「退化老化(degeneration)」。 阿基里斯腱發炎位置是在後跟骨上端，主要的症狀包括： 早上起床時此筋腱會感到僵硬痛楚；  痛楚程度跟活動量成正比(雖然一開始行一會warm up後感覺好一些)；  阿基里斯腱會變粗、紅腫及用手指從筋腱兩側輕壓會感到痛楚；  長期缺乏適當處理，會衍生骨刺 要分辨自己是屬於阿基里斯腱發炎或是哈格倫氏症候群的話，最大的分別是：哈格倫氏症候群的痛點是外側位，以及同鞋磨擦才會痛；而阿基里斯腱主要的痛點是在筋腱中央或內側位，會愈行愈痛那一種。 什麼人是高危一族？ 小腿肌肉過緊，導致阿基里斯腱長期拉扯；  運動員，包括跑手及需要跳躍的運動較常見(特別是缺乏做運動前伸展)；  扁平足/ 足弓過低，令阿基里斯腱承受不平均的拉扯力 (尤其是內側位痛)；  經常穿著高跟鞋，使阿基里斯腱容易過緊；  年齡愈大，阿基里斯腱愈弱，容易受傷 此筋腱一旦受傷，因為始終需要行走，而此部位的血液循環比較差，復原速度會較慢。以下方式有助加快康復速度： 休息。筋是要養的。停止衝擊力(例如跑步、跳躍)的運動最少大約4星期，有助消炎；…

  • 04/05/2020

穿人字拖會改善拇趾外翻？

有時會有客問我此問題，因為覺得著人字拖會分開拇趾二趾，望落去感覺好似改善左。 真的是這樣嗎？ 首先要知道，著人字拖行路時，要靠用腳趾公及第二足趾夾住膠帶才行到，這樣會令足趾的內收拇趾肌 (如圖)愈來愈緊，反而有可能令拇趾外翻加劇。 另外，如人字拖腳面的膠條較幼，起步時因為想無咁容易“甩鞋”，腳趾會或多或少抓住鞋面，使足趾底部肌肉更緊，拇趾反而更容易往外拉。 而大部份的人字拖設計是鞋底薄身，而且是一塊平面膠，沒有足夠的吸震能力之餘，承托力亦欠奉。就算個款又型又靚，著到腳痛，著到腳趾變型，值得嗎？ 如果選擇拖鞋，可以考慮有後跟帶的，加上鞋面包裹腳背較多的款式，以增加走路時足部在鞋內的穩定性。而人字拖，則可免則免了。

  • 29/04/2020

動畫少女X形腿姿勢很可愛？勿模仿!

都唔知是否好多女仔小時候常看日本動畫片，最近電視返播少女動畫片發現少女都很喜歡X形腿姿勢，可能這樣會顯得可愛一點(？) 事實上，去日本旅行，都見到很多女性有意無意都有X形腿的步姿，有部份加上有內八字步態，每一步都好似想跌咁，真有點為佢擔心。 什麼是X形腿？O形腿？還有叫XO形腿的?? 可以看下面的圖片容易理解： 正常下肢結構是，兩條腿合攏時，膝關節之間應有大約一隻手指的闊度，或剛好並貼。 O形腿是足踝並靠時，膝關節之間有超過2隻或以上的空間 X形腿是指，足踝並靠，膝關節會有不同程度的重疊； XO形腿，是比較複雜的問題，除了有膝外翻外，同時有小腿骨內彎的形態問題。 從力學上看，X形, O形及XO形的問題主要是走路時身體重心會錯誤放在膝關節內/外側，導致膝蓋兩側的韌帶拉扯力不平衡、而膝關節之間的內外側空間不一致，加速軟骨勞損，較嚴重的情況是形成骨關節炎症。 至於原因，足部形狀問題，例如扁平足/高弓足等，令小腿沒法在一個正常的力學環境下成長要改善走形態及走路姿勢，以下數個方式都會有幫助 (如圖)：而導致偏差；加上日常生活上，錯誤的坐姿、睡姿會讓X形, O形及XO形腿惡化。 而小腿及大腿有多組肌肉，如內/外側的肌力失衡，都會造成形態變化加劇。 要改善走形態及走路姿勢，以下數個方式都會有幫助 (如圖)： ??鞋墊設計提供適當內/外斜度，以直接減少力學上的受力點； ??運動鍛鍊，有助改善不平衡的內/外側肌力；        較嚴重的膝關節變形可能要以手術及更換人工關節方式解決當然，成人的X/O形腿等問題，愈早正視愈好。結構性失衡，只會令相關退化及勞損問題加速發生，連鎖性地影響腰背及足部組織，導致行路步姿愈來愈差。

圖示訂造鞋墊的基本足弓承托功能矯足部矯形師套取腳模製作
  • 29/04/2020

有關鞋墊的10種錯誤概念 (下)

6. 鞋墊著到對腳唔痛就唔再穿著 功能性鞋墊的穿著目的，是要改善你行走的姿勢，痛症才會改善。有一日行路無再無痛，很多人以為好番，但係事實上腳形仍有偏差，即是扁平足等問題仍然存在。停用鞋墊，行一陣姿勢又差番，咁樣痛症會容易返發的。最好的在穿著鞋墊時，如果痛症減少，就要開始做一些下肢肌力強化運動，以慢慢減少足部對鞋墊的依賴性。 7. 先買鞋才配鞋墊，還是先配鞋墊才買鞋？ 鞋墊是按穿著者的需要目的而選擇，即是在購買現成或訂造鞋墊的過程中，要考慮的首要應該是『點樣的鞋墊設計才合適我？』。選擇了鞋墊後，才去找一對可以放得放的鞋，才是合理的次序。 8. 我朋友著某牌子的鞋墊著得舒服，我跟佢買 一句講晒：佢著得舒服唔代表你都著得舒服。同一道理，某牌子比賽跑鞋，只因世界級跑手又著，身邊的跑友又著，一窩蜂地去買，有不少之後對腳著到腳痛嚟搵我問點解。每人腳型不同，肌力不同，步姿亦不同，同一款鞋或鞋墊肯定不可能符合每個人的情況。最簡單的，可以試穿，有不良反應就要停用，或找專業人士檢查一下。 9. 某店舖用加熱定型方式幫我造左對訂造鞋墊，話係矯到腳形。 加熱定型的意思，即是指鞋墊本來有一個基本形狀，或是像一張紙咁扁平狀的，經過熱風鎗或焗爐加熱後，可有限度地改變形態，根據腳部而定形。感覺上好像是按腳形訂製，及可即時俾到個客，但從足科矯形的角度看，提供力學矯正的效果比較差，及鞋墊壽命會較短。如果希望獲得一對真正矯形的鞋墊，直至現在的技術，都是需要套取腳模，交到工場製作，完成後送回中心配試。經過上述過程造出來的鞋墊一般都是承托力及其壽命為最理想的。 10. 腳痛著鞋墊後就會唔再痛 這個是有不少人對鞋墊的『合理的期望』的落差問題。腳痛穿著合適設計的鞋墊是有助減少痛楚，但要清楚痛楚的原因可以包括組織累積性勞損而發炎、肌力不足而導致姿勢不當受傷、足部某區域長期受壓等。只靠鞋墊是有用，但不足夠，需要配合其他，例如物理治療、運動鍛鍊、穿著合適的鞋類等等去一併幾管齊下去改善。

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